วิธีการวัดปมปอดในภาพ CT Scan DICOM

ในคำถามนี้ฉันต้องการเน้นที่ค่าความเข้มของ CT Scan ก่อนอื่นให้ดูภาพด้านล่าง:

ภาพด้านบนเป็นภาพต้นฉบับในขณะที่ภาพด้านล่างเป็นรุ่นที่ จำกัด ในการวัดปริมาณของรูปร่างใด ๆ ในทางทฤษฎีมันเป็นไปได้ที่จะนับจำนวน voxels ในภาพ อย่างไรก็ตามชั้นนอกสุดของวัตถุ (เช่นก้อนกลม) แสดงความเข้มที่เข้มกว่าในขณะที่ voxels ทั้งหมดภายในวัตถุนั้นมีความเข้มสูงมาก ถ้าฉันนับ voxels ในเวอร์ชันที่ จำกัด ฉันมีแนวโน้มสูงที่จะได้รับปริมาณผลลัพธ์ที่ใหญ่กว่าปริมาตรที่แท้จริงสำหรับโหนปอด

ฉันยังเห็นว่ามีตัวแปรเช่น window center (ระดับ) และความกว้างของหน้าต่างซึ่งสามารถใช้เพื่อปรับข้อมูลความเข้มของภาพ DICOM ความเข้มต่างกันสามารถเปลี่ยนแปลงปริมาณผลลัพธ์

ดังนั้นนี่คือคำถาม: ถ้าฉันจะวัดปมปอดใด ๆ ที่ฉันควรทำเพื่อให้บรรลุความแม่นยำที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้? เมื่อใดที่เราควรมองข้าม voxels ที่มีความเข้มต่ำกว่า หรือฉันต้องทำสิ่งนี้ด้วยวิธีอื่น?

นอกเหนือจากการอภิปรายทั้งหมดของการประมวลผลสัญญาณบริสุทธิ์: สิ่งที่คุณกำหนดเป็น "โหน" นี่เป็นเอนทิตีทางชีวภาพที่ยากที่จะกำหนดขอบเขต ธรรมชาติของปมบางครั้งมีการเจริญเติบโตที่แพร่กระจายและดังนั้นแม้จะอยู่ในส่วนเนื้อเยื่อที่กำหนดไว้ไม่ดี ดังนั้น CT จึงมีขีด จำกัด สูงกว่าเนื้อเยื่อวิทยาดังนั้นขอบเขตที่แท้จริงของปมจึงไม่สามารถนิยามได้ง่าย ในทางตรงกันข้ามเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพรอบ ๆ ก้อนนั้นอาจถูกบีบอัดและมีความหนาแน่นใน CT นี่อาจขึ้นอยู่กับขั้นตอนการหายใจที่การสแกนเรียกใช้ (ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการปิดมิดฟิลด์ตามข้อมูลที่ใหม่กว่า) หรือการอักเสบอาจปิดกั้นขอบที่แท้จริงของปม

อีกมุมมองหนึ่งคือการแก้ไขภาพ เทคนิคนี้มักจะเป็นแบบเกลียว - CT ดังนั้นคุณจึงไม่ควรพลาดรอยโรค จึงคำนวณส่วนต่าง ๆ ส่งผลให้เส้นขอบของวัตถุที่กำหนดไว้น้อยลง หากการโฟกัสนั้นเป็นการตรวจจับเส้นขอบหรือใกล้ความละเอียดของเนื้อเยื่อวิทยาการสแกนความละเอียดสูงมักจะต้องใช้ นี่คือสิ่งที่คุณทำสำหรับโรคปอดคั่นระหว่างหน้า โชคไม่ดีที่พวกมันผ่าปอดด้วยระยะทางที่ค่อนข้างไกล ปริมาณรังสีจะสูงมากหากคุณลองสแกนแบบเต็มปริมาตร แต่ในการสแกนประเภทนี้คุณต้องระวังว่าคุณมีรอยโรคระหว่างสไลซ์

เพื่อกลับมาที่คำถามเริ่มต้น: ฉันคิดว่าคุณจะต้องตรวจสอบเทคนิคของคุณ - ไม่ว่าจะเป็นอะไร - ด้วยมาตรฐานทองคำ ซึ่งเป็นส่วนเนื้อเยื่อวิทยา (น่าเสียดายที่ปอดไม่ได้แบ่งอย่างง่ายดาย ... ) อีกทางเลือกหนึ่งคือเทคนิคเพิ่มเติม: เช่น PET-CT (รวมการเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนกับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) แต่อัลกอริทึมการจัดตำแหน่งบางครั้งก็ยุ่งยาก

สมมติว่านี่เป็นเพราะ "เอฟเฟกต์เสียงบางส่วน " (และไม่ใช่เพราะชั้นนอกของปมจริง ๆ เป็นวัสดุที่แตกต่างกัน):

หากคุณพิจารณาว็อกเซล (1 มม. ^ 3, สปีชี่) ที่มีค่าความสว่างเท่ากับ 200 จะเป็นวัสดุปมทั้งหมดและว็อกเซลที่มีค่าประมาณ 100 จะเป็นเนื้อเยื่อปกติแน่นอนก็ถือว่าสมเหตุสมผล ค่า 160 คือโหนก 60% และเนื้อเยื่อปกติ 40% (และควรมีส่วนร่วม 0.6 มม. ^ 3 ถึงยอดรวมของคุณ)

หากสมมติฐานนั้นถูกต้อง (และนั่นก็ใหญ่ถ้า) ก็ควรให้คุณวัดปริมาตรได้ดีกว่าการนับ voxels> = 200 หรือ> 100