ฉันมีผลการตรวจเลือดที่ให้กับคน 2,500 คนสี่ครั้งในช่วงเวลาหกเดือน ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยสองมาตรการของการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน - หนึ่งในการปรากฏตัวของแอนติเจนวัณโรคบางอย่างหนึ่งในกรณีที่ไม่มี ขณะนี้การทดสอบแต่ละครั้งประเมินว่าเป็นบวกหรือลบตามความแตกต่างระหว่างการตอบสนองของแอนติเจนและการตอบสนองแบบไม่มีศูนย์ (ด้วยแนวคิดที่ว่าถ้าระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อแอนติเจนของวัณโรคคุณอาจมีโอกาสสัมผัสกับแบคทีเรียในบางจุด ) ในสาระสำคัญการทดสอบสมมติว่าการแจกแจงแบบไม่มีการเปิดเผยของแต่ละบุคคลและการตอบสนองของวัณโรคควรเหมือนกันโดยทั่วไปในขณะที่คนที่สัมผัสกับวัณโรคจะได้รับการตอบสนองจากการกระจายวัณโรคที่แตกต่างกัน ข้อแม้: การตอบสนองเป็นอย่างมากไม่ธรรมดามากและให้คุณค่าเป็นก้อนที่พื้นธรรมชาติและเพดานที่ถูกตัดทอน
อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะค่อนข้างชัดเจนในการตั้งค่าระยะยาวนี้ว่าเราได้รับ "ผลบวกปลอม" (ไม่มีมาตรฐานทองคำจริงสำหรับวัณโรคแฝงฉันกลัว) ที่เกิดจากความผันผวนของแอนติเจนและไม่มีการตอบสนอง แม้ว่านี่อาจเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงในบางสถานการณ์ (คุณอาจมีโอกาสเพียงครั้งเดียวในการทดสอบใครบางคน) แต่ก็มีหลายสถานการณ์ที่ผู้คนได้รับการทดสอบวัณโรคเป็นประจำทุกปีหรือมากกว่านั้น - ในสหรัฐอเมริกา ทหารคนไร้ที่อยู่อาศัยที่พักพิงและอื่น ๆ ดูเหมือนว่าเป็นเรื่องน่าละอายที่จะเพิกเฉยต่อผลการทดสอบก่อนหน้านี้
ฉันคิดว่าสิ่งที่ฉันต้องการจะทำคือสิ่งที่ฉันคิดว่าเป็นการวิเคราะห์ส่วนผสมตามยาว เช่นเดียวกับเกณฑ์ตัดขวางฉันต้องการประเมินความน่าจะเป็นที่การตอบสนองวัณโรคและศูนย์ของแต่ละบุคคลมาจากการแจกแจงแบบเดียวกัน - แต่การประมาณนั้นรวมเอาผลการทดสอบก่อนหน้ารวมทั้งข้อมูลจากตัวอย่างเป็น ภาพรวมทั้งหมด (เช่นฉันสามารถใช้การกระจายแบบกว้างของความแปรปรวนภายในบุคคลเพื่อปรับปรุงการประมาณการของฉันเกี่ยวกับการกระจายตัวของศูนย์หรือวัณโรคที่เฉพาะเจาะจงของแต่ละบุคคลได้หรือไม่) แน่นอนว่าความน่าจะเป็นโดยประมาณนั้นจะต้องสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อใหม่
ฉันบิดตัวเองโดยสิ้นเชิงเมื่อพยายามคิดเกี่ยวกับสิ่งนี้ในรูปแบบที่ผิดปกติ แต่ฉันรู้สึกว่าแนวคิดนี้ดีพอ ๆ กับที่ฉันจะเกิดขึ้น หากบางสิ่งไม่สมเหตุสมผลโปรดขอคำชี้แจง หากความเข้าใจของฉันเกี่ยวกับสถานการณ์ดูเหมือนจะผิดโปรดบอกฉัน ขอบคุณมากสำหรับความช่วยเหลือของคุณ.
ในการตอบสนองต่อ Srikant: เป็นกรณีของการจำแนกประเภทแฝง (ติดเชื้อวัณโรคหรือไม่) โดยใช้ผลการทดสอบสองอย่างต่อเนื่อง (แต่ไม่ใช่แบบปกติและแบบตัดปลาย) ตอนนี้การจัดหมวดหมู่นั้นทำได้โดยใช้ cutoff (ในรูปแบบที่เรียบง่าย TB - nil> .35 -> เป็นบวก) ด้วยผลการทดสอบแสดงเป็น (ไม่มี, TB, ผลลัพธ์), archetypes พื้นฐาน * คือ:
ค่าลบที่เป็นไปได้: (0.06, 0.15, -) (0.24, 0.23, -) (0.09, 0.11, -) (0.16, 0.15, -) ค่า
บวกที่เป็นไปได้: (0.05, 3.75, +) (0.05, 1.56, +) (0.06 , 5.02, +) (0.08, 4.43, +)
Wobbler: (0.05, 0.29, -) (0.09, 0.68, +) (0.08, 0.31, -) (0.07, 0.28, -)
ผลบวกของการทดสอบครั้งที่สองสำหรับ Wobbler นั้นค่อนข้างผิดปกติ แต่คุณจะทำแบบนั้นอย่างไร ในขณะที่ความคิดของฉันบรรทัดหนึ่งคือการประเมิน "ความแตกต่างที่แท้จริง" ระหว่างวัณโรคและศูนย์ ณ จุดแต่ละครั้งโดยใช้แบบจำลองหลายระดับซ้ำหลายครั้งมันเกิดขึ้นกับฉันว่าสิ่งที่ฉันต้องการทราบจริงๆคือถ้าการตอบสนองของบุคคลนั้น ถูกดึงมาจากการกระจายตัวแบบเดียวกันหรือหากระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันรู้จักแอนติเจนและเปิดใช้งานวัณโรค
สำหรับสิ่งที่อาจทำให้เกิดการทดสอบในเชิงบวกนอกเหนือจากการติดเชื้อ: ฉันไม่แน่ใจ ฉันคิดว่ามันเป็นเพียงการแปรผันของผลลัพธ์ แต่มีความเป็นไปได้ที่ปัจจัยอื่นจะเกิดขึ้น เรามีแบบสอบถามจากจุดแต่ละครั้ง แต่ฉันยังไม่ได้ดูมากเกินไป
* ข้อมูลประดิษฐ์ แต่เป็นตัวอย่าง