เราควรเข้าสุหนัตลูกชายของเราหรือไม่

ภรรยาของฉันและฉันจะมีลูกชายประมาณหนึ่งเดือนและเรายังคงตัดสินใจว่าเราควรให้เขาเข้าสุหนัตหรือไม่

ดูเหมือนว่าจะไม่มีความเห็นทางการแพทย์ที่แข็งแกร่งในเรื่องนี้ แต่เรามีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาสังคมที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับเขาที่แตกต่างจากเด็กชายคนอื่น ๆ

ใครช่วยแนะนำทรัพยากรที่อาจช่วยให้เราเข้าใจข้อดีและข้อเสียของการขลิบ

ขอขอบคุณ.

นี่เป็นการตัดสินใจที่ยากสำหรับเราเช่นกัน

ฉันเชื่อว่าการเข้าสุหนัตเป็นทางเลือกที่ผิดสำหรับเรา (แม้จะมีการศึกษาของฉันสอนฉันว่าเด็กผู้ชายทุกคนควรเข้าสุหนัต) แต่ภรรยาของฉันลังเลเพราะเหตุผลเดียวกับที่คุณอ้าง

ฉันทำการวิจัยและเราประหลาดใจที่พบว่าอัตราการขลิบต่ำกว่าที่เราคาดไว้มาก ในพื้นที่ของเราหมอเราถามว่ามันเป็นประมาณ 50% ของทารกเพศชาย ปรากฎว่าสิ่งนี้อยู่ไม่ไกลจากค่าเฉลี่ยของชาติในสหรัฐอเมริกา

เรามาพร้อมรายการของข้อดีและข้อเสียสำหรับการเข้าสุหนัตและในที่สุดก็ตัดสินใจที่จะไม่ให้ลูกชายของเราเข้าสุหนัต นี่คือรายการที่เราคิดขึ้นมา:

สำหรับการขลิบ:

• โอกาสที่น้อยกว่าที่จะรู้สึกว่า "แตกต่าง" (ในขณะที่มีไม่มาก แต่ก็ยังเป็นความจริงที่ผู้ชายส่วนใหญ่ในพื้นที่ของเราเข้าสุหนัต)
• สุขอนามัยที่ง่ายขึ้น โดยบัญชีทั้งหมดความพยายามพิเศษที่จำเป็นในการรักษาอวัยวะเพศชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตเมื่อเทียบกับการเข้าสุหนัตนั้นน้อยมากและมีจำนวนความพยายามเพียงไม่กี่วินาทีต่อวัน (และไม่มีความพยายามพิเศษก่อนหนังหุ้มปลายลึงค์
• จะไม่ต้องอธิบายว่าทำไมเขา "ดูแตกต่างจากพ่อ" ที่ควรจะเกิดขึ้น (ฉันจะเสียใจของฉันเข้าสุหนัต)
• ศาสนา. บางศาสนาต้องการให้ผู้ชายทุกคนเข้าสุหนัต โดยส่วนตัวฉันไม่มีปัญหาที่ทิ้งมรดกทางศาสนาของฉันเมื่อมันมาถึงเรื่องนี้
• การศึกษาบางชิ้นระบุว่ามีความเสี่ยงลดลงในการจับไวรัสเอชไอวีสำหรับผู้ชายที่เข้าสุหนัต นี่เป็นอีกประเด็นหนึ่งที่ภรรยาของฉันถือว่าเป็นข้อโต้แย้งที่แข็งแกร่งในตอนแรก แต่ในที่สุดเราก็ตัดสินใจว่าเราอยากให้ลูกชายของเราเรียนรู้ที่จะมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยแทนที่จะพึ่งพาความเสี่ยงที่ลดลงเล็กน้อยจากเชื้อเอชไอวี

กับการขลิบ:

• แม้จะมีการอ้างว่าการขลิบนั้นเจ็บปวดเครียดและกระทบกระเทือนจิตใจต่อทารก แม้แต่วิธีการระงับความรู้สึกที่ดีที่สุดก็มีประสิทธิภาพเพียงบางส่วนเท่านั้น

• เมื่อเสร็จแล้วจะไม่สามารถยกเลิกได้

• มีความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

• การเข้าสุหนัตที่มีประสิทธิภาพต่ำอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้

• ศาสนา. บางศาสนาตรงข้ามกับการขลิบ

ในที่สุดเราตัดสินใจทิ้งเขาไว้ไม่ได้เข้าสุหนัตด้วยความเข้าใจว่าถ้าเขาตัดสินใจว่าเขาไม่ต้องการเข้าสุหนัตเขาสามารถเลือกทำตามกระบวนการได้ในภายหลัง

โดยส่วนตัวฉันไม่เห็นประโยชน์ที่จะเข้าสุหนัตลูกชายของฉัน

เหตุผลของฉัน:

แตกต่างกัน

มีโรงเรียนให้เหตุผลสามแห่งที่มักใช้อยู่ที่นี่ 1: "ลูกชายควรมีลักษณะเหมือนพ่อ" และ 2: "ล้อเลียนห้องล็อกเกอร์" และ 3: ผู้หญิงไม่ชอบผู้ชายที่มีหนังหุ้มปลายลึงค์

1. ลูกชายจะไม่คล้ายกับพ่อ (ฉลาดขนาดผมฉลาด ฯลฯ ) จนกว่าเขาจะอายุ 15+ และ ณ จุดนั้นพวกเขาจะสนใจจริง ๆ หรือไม่

2. ล้อเล่นห้องล็อกเกอร์ - สิ่งที่คุณต้องพูดคือ "เพื่อนหยุดจ้องมองขยะ" ออกมาดัง ๆ ต่อบุคคลและฉันรับประกันความสนใจจะหายไปอย่างรวดเร็ว

3. เด็กหญิงและหนังหุ้มปลายลึงค์: ในฐานะที่เป็นผู้หญิงฉันสามารถพูดได้ว่าการมี (หรือไม่มี) ของหนังหุ้มปลายลึงค์ไม่ได้มีความสำคัญสำหรับฉัน มันเป็นคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้งานที่เหมาะสมและนานแค่ไหน ความเห็นส่วนตัวของฉัน: ถ้ามีผู้หญิงคนหนึ่งที่นั่นไม่ต้องการที่จะสนิทกับลูกชายของฉันเพราะเขามีหนังหุ้มปลายลึงค์แล้วเขาก็ไม่จำเป็นต้องมีเพศสัมพันธ์กับเธอเลย

สุขภาพ

การมีหนังหุ้มปลายลึงค์นั้นไม่ใช่เรื่องยากที่จะรักษาความสะอาด จังหวะกลับล้างรอบศีรษะและล้างออก เสร็จสิ้น คุณจะใช้เวลามากขึ้นในการพยายามสอนเขาให้แห้งระหว่างนิ้วเท้าของเขาอย่างทั่วถึงกว่าที่คุณจะกังวลเกี่ยวกับ smegma ลูกชายของฉันอายุ 3 ขวบและรู้อยู่แล้วว่าส่วนของร่างกายของเขานั้นสนุกกับการเล่นในอ่างน้ำของเขา

จนกว่าหนังหุ้มปลายลึงค์จะหดตัวเองคุณไม่ต้องทำอะไรเลย - มันจะไม่ 'สกปรก' เพราะมันติดอยู่กับหัวของอวัยวะเพศชายในลักษณะที่นิ้วมือของคุณแนบกับนิ้วของคุณ มันหลอมรวม

เมื่อมันหดเอง (ที่ใดก็ได้ระหว่างอายุ 2-10) จากนั้นจะต้องทำความสะอาดทุกวันในห้องอาบน้ำ (หรืออ่างอาบน้ำ)

STD's: HIV, HPV

การศึกษาเชื่อมโยงการขลิบและการติดเชื้อ HIV มีข้อบกพร่องในหลายวิธี ฉันอยากจะสอนลูกชายของฉันให้รับผิดชอบและใช้การคุมกำเนิดแบบกีดขวาง (ถุงยางอนามัย) แทนที่จะใช้วิธีทางการแพทย์และความปลอดภัยที่ผิดพลาด

HPV เปรียบได้กับ 'ความเย็นทางเพศ' เนื่องจากความชุก อีกครั้ง - ด้วยการใช้ถุงยางอนามัยที่เหมาะสมการมีอยู่ของหนังหุ้มปลายลึงค์นั้นไม่เกี่ยวข้อง HPV แน่นอนสามารถส่งผ่านในพื้นที่ที่ถุงยางอนามัยไม่ครอบคลุม (ฐานของเพลาถุงอัณฑะ ฯลฯ ) แต่แล้ว - อีกครั้ง - การปรากฏตัวหรือไม่มีของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ไม่เกี่ยวข้อง

มะเร็งอวัยวะเพศชาย

การวิจัยล่าสุดยังค้นพบบทบาทของ HPV ในมะเร็งอวัยวะเพศชาย

การศึกษาของเดนมาร์กระบุว่าอัตราการลดลงของโรคมะเร็งอวัยวะเพศชายในเดนมาร์กไม่สามารถเป็นผลมาจากอัตราการเข้าสุหนัต ในความเป็นจริงอัตราการเป็นมะเร็งของอวัยวะเพศชายในเดนมาร์ก (ซึ่งมีการเข้าสุหนัต 1.5% ของประชากร) มีความคล้ายคลึงกับอัตราในสหรัฐอเมริกาที่อัตราการเข้าสุหนัตสูงขึ้นมาก

การขลิบเป็นการผ่าตัดและดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่แท้จริง: การสูญเสียเลือดรอยแผลเป็นทำให้เสียโฉมและ / หรือการตัดแขนขาที่เกิดขึ้น

ความยินยอม: ทารกไม่สามารถยินยอมให้ทำศัลยกรรมเช่นนี้ เมื่อมันหายไป - มันหายไปแล้ว (มีวิธีการในการฟื้นฟูหนังหุ้มปลายลึงค์ แต่มีความเสียหายเกิดขึ้น) ฉันจะไม่แทงหูลูกสาวของฉันจนกว่าเธอจะโตพอที่จะขอพวกเขา (และเข้าใจถึงความแตกต่างของการมีหูเจาะ - การทำความสะอาด ฯลฯ ) และฉันจะไม่ตัดลูกชายของฉัน ถ้าตอนที่เขาอายุ 15 ปีขึ้นไปและเขาต้องการเข้าสุหนัตฉันก็จะจัดการให้เขา เขาจะแก่พอที่จะเข้าใจสิ่งที่เขาทำกับร่างกายของเขาและมันจะมีผลกับมันอย่างไรและมันจะเป็นทางเลือกของเขา

ฉันรู้ว่าคุณถามถึงประโยชน์ของการขลิบ แต่ในความคิดของฉันไม่มี ถ้าไม่ทำให้เสียโฉมของหนังหุ้มปลายลึงค์ / ท่อปัสสาวะไม่จำเป็นต้องขลิบ

การขลิบเอาส่วนใหญ่ของผิวซึ่งกระตุ้นความรู้สึกที่บอบบางที่สุดที่เด็กมี มีเหตุผลอะไรที่เป็นไปได้สำหรับการทำเช่นนั้นเว้นแต่เพื่อศาสนา (เท่าที่ฉันรู้ว่าสิ่งนี้หมายถึงชาวยิวและชาวมุสลิมเท่านั้นและโดยเฉพาะไม่ใช่คริสเตียน)

ข้อโต้แย้งเกี่ยวกับสุขอนามัยนั้นผิดปกติ หนังหุ้มปลายลึงค์แม้หลังจาก synechiae แนบมันลึงค์ได้ออกทั้งหมดบ้านอะไรคือสิ่งที่อวัยวะภายในมากกว่าภายนอกหนึ่ง, เช่นเดียวกับในเพศหญิง การใช้สบู่บนลึงค์หรือหนังหุ้มปลายลึงค์เช่นเดียวกับที่ใช้ภายในอวัยวะเพศด้านนอกของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อมากกว่าสิ่งอื่นใด ปัสสาวะเป็นหมันและเหมือนในเพศหญิงช่วยล้างหนังหุ้มปลายลึงค์ การล้างอื่น ๆ ควรทำด้วยน้ำเปล่า

นอกจากนี้หนังหุ้มปลายลึงค์ที่ไม่บุบสลายอาจจะยึดติดและไม่สามารถยึดเกาะได้ถึงอายุ 18 ปีหากต้องการกิจกรรมทางเพศและยังไม่สามารถหดได้เต็มที่ครีมและการยืดอย่างอ่อนโยนบางอย่างจะทำงาน การหดกลับอย่างถาวรเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและการติดเชื้อ ปล่อยให้อวัยวะเพศชายอยู่ตามลำพังเหมือนกับว่าคุณปล่อยอวัยวะเพศของผู้หญิงไว้คนเดียวและคุณจะมีปัญหาน้อยลง

ความเชื่อที่ว่าการขลิบนั้นมีประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างมากนั้นผิดปกติ

สุดท้ายหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ไม่บุบสลายจะให้การหล่อลื่นเชิงกลชนิดหนึ่งซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้สารหล่อลื่นสังเคราะห์ ทำไมคุณถึงทำลายมัน จากประสบการณ์ของฉันผู้ให้การขลิบส่วนใหญ่มีเงื่อนงำไม่ว่ามันใช้งานได้จริงและดังนั้นจึงไม่เห็นประโยชน์ที่จะมีหนังหุ้มปลายลึงค์

ฉันพบว่ามันน่าเศร้าที่พ่อแม่กำลังตัดอวัยวะที่พวกเขาไม่เข้าใจในการทำงานของ

ไม่ได้อย่างแน่นอน.

สำหรับสตรีอะไร "ขลิบ" ถูก binned ภายใต้การตัดอวัยวะเพศหญิง ในหลายประเทศ FGM ถูกแบน

สำหรับประโยชน์ที่ได้รับ (เช่นลดอัตราการแพร่เชื้อเอชไอวี / เอชไอวี) ฉันขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยและเลือกการแยกเพศอย่างระมัดระวังแทน

คุณสามารถรับชมวิดีโอนี้เพื่อดูขั้นตอน (คำเตือน: แสดงขั้นตอนการแพทย์ทั้งหมด )

ครั้งหนึ่งฉันเคยได้รับเชิญไปงานบริสของลูกชายของเพื่อน ฉันอยู่ใน "ทำไม" ค่ายเกี่ยวกับการเข้าสุหนัตลูกชายในทางทฤษฎีแล้วของฉัน แต่การเป็นพยานทำให้ฉันเข้าค่าย "no [expletive] way" อย่างแน่นหนา Mohel ใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่ก็ยังเป็นทารกที่ไม่มีความสุขมาก ลูกชายคนโตของฉันตอนนี้อายุ 6 ขวบมีความสนใจในเรื่องกายวิภาคเปรียบเทียบอย่างสมบูรณ์และไม่เคยถามเลยว่าทำไมฉันถึงดูแตกต่างและถ้าเขาทำฉันก็จะบอกเขา

* จริง ๆ สองครั้ง แต่ครั้งที่สองที่เรามาถึงหลังจากเหตุการณ์หลักโดยเจตนา

เหตุผลเดียวที่จะเข้าสุหนัตชายอีกคนอยู่ในคำแนะนำทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ

ฉันเชื่อว่าเหตุผลเดียวในการเข้าสุหนัตคือถ้าแพทย์ที่มีคุณภาพแนะนำและควรดำเนินการในโรงพยาบาล / ศูนย์สุขภาพโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณภาพโดยใช้เทคนิคที่เหมาะสมเครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อยาระงับความรู้สึกและยาบรรเทาปวดหลังการดูแล

ความเชื่อทางศาสนาหรือวัฒนธรรมของพ่อแม่หรือญาติไม่ใช่เหตุผลในการให้เหตุผลในความคิดของฉัน คุณจะเอารอยสักให้ลูกชายด้วยหรือไม่? วิธีเจาะลิ้นล่ะ?

เนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นในข่าวอีกครั้งฉันต้องการแสดงหลักฐานเพื่อให้การเลือกที่จะเข้าสุหนัตหรือไม่

ครั้งแรกฉันไม่คิดว่าทุกคนในวันนี้จะสนับสนุนนโยบายแบบครอบคลุมของ "เด็กผู้ชายทุกคนควรเข้าสุหนัต" และฉันก็ไม่ได้แน่นอน โดยรวมฉันเห็นด้วยกับตำแหน่งทางการของ American Academy of Pediatrics :

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นจากการขลิบชายแรกเกิด; แต่ข้อมูลเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ขลิบทารกแรกเกิดประจำ ในกรณีของการขลิบที่มีประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น แต่ขั้นตอนไม่จำเป็นต้องเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในปัจจุบันผู้ปกครองควรกำหนดสิ่งที่อยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของเด็ก

ฉันไม่คิดว่าหลักฐานนั้นน่าสนใจในทั้งสองทิศทาง แต่ฉันเชื่อว่ามีประโยชน์ทางการแพทย์เล็กน้อย "เพียงพอ" ในการขลิบที่สนับสนุนสำหรับลูกอย่างน้อย แต่ฉันจะไม่ผิดผู้ปกครองคนอื่น ๆ ที่ตัดสินใจเป็นอย่างอื่น มันแทบจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือแม้แต่การตัดสินใจที่สำคัญในโครงการใหญ่ ๆ ที่ดีที่สุดมันเป็นเรื่องรองลงมาในระดับของการตัดสินใจที่จะให้ภาคผนวกของคุณหรือเจาะหูของคุณ

หน้าวิกิพีเดียการวิเคราะห์ทางการแพทย์ของการขลิบมีการอ้างอิงที่ดีมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่ฉันพบว่าน่าสนใจในการตัดสินใจของฉันคือ:

Ewings และ Bowie ทำการศึกษากรณีการควบคุมมะเร็งต่อมลูกหมากจำนวน 159 รายและพบว่าอัตราการลดลงของผู้ชายที่เข้าสุหนัต (อัตราต่อรอง 0.62) ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่า: "... พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะถูกมองว่าเป็นเพียงสมมติฐานที่สร้างขึ้นในบริบทนี้เท่านั้น"

ปี 1988 การศึกษาปัญหาปัญหาอวัยวะเพศชายของนิวซีแลนด์โดย Fergusson et al. ในกลุ่มเด็กแรกเกิดมากกว่า 500 คนตั้งแต่แรกเกิดถึง 8 ปีพบว่าภายใน 8 ปีเด็กที่เข้าสุหนัตมีอัตรา 11.1 ปัญหาต่อเด็ก 100 คนและไม่ได้เข้าสุหนัต เด็กมีอัตรา 18.8 ต่อ 100 ปัญหาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของอวัยวะเพศชาย ได้แก่ บาลานิสเนื้ออักเสบและการอักเสบของลึงค์

สามการศึกษาที่พบว่าเด็กผู้ชายที่มีหนังหุ้มปลายลึงค์มีแนวโน้มที่จะมีอัตราการติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะเพศชายสูงกว่าคนที่เข้าสุหนัต:

• Fakjian, N; S Hunter, GW Cole และ J Miller (สิงหาคม 1990) "อาร์กิวเมนต์สำหรับการขลิบการป้องกัน balanitis ในผู้ใหญ่" Arch Dermatol 126 (8): 1046–7
• Herzog, LW; SR Alvarez (มีนาคม 2529) "ความถี่ของปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์ในเด็กที่ไม่ได้เข้าสุหนัต" Am J Dis เด็ก 140 (3): 254-6
• O'Farrel, Nigel; มาเรียควิกลีย์และพอลฟ็อกซ์ (สิงหาคม 2548) "ความสัมพันธ์ระหว่างหนังหุ้มปลายลึงค์กับมาตรฐานที่ต่ำกว่ามาตรฐานของพฤติกรรมสุขอนามัยที่อวัยวะเพศชาย: การศึกษาแบบตัดขวาง" วารสารระหว่างประเทศของ STD และโรคเอดส์ 16 (8): 556-588

Singh-Grewal (2005) ทำการวิเคราะห์อภิมาน 12 การศึกษา (การทดลองควบคุมแบบสุ่ม 1 ครั้งการศึกษาหมู่ 4 คนและการศึกษาแบบควบคุม 7 กรณี) ดูผลของการขลิบต่อความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ในเด็กผู้ชาย การขลิบมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงลดลงของ UTI (OR = 0.13; 95% CI, 0.08 ถึง 0.20; p <0.001)

ตามที่สมาคมการแพทย์อเมริกันกล่าว "มีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าทารกที่ไม่ได้เข้าสุหนัตมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)"

นักวิจัยจากโรงเรียนแพทย์ของ Imperial College, Chelsea & Westminster Hospital, London, England รายงานผลการศึกษาผู้ป่วย 357 รายที่อ้างถึงโรคผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ กรณีส่วนใหญ่ของการอักเสบ dermatoses ได้รับการวินิจฉัยในผู้ชาย uncircumcised แนะนำว่าการขลิบป้องกัน dermatoses อักเสบ

เมื่อวันพุธที่ 28 มีนาคม 2550 องค์การอนามัยโลก (WHO) และ UNAIDS ได้ออกคำแนะนำร่วมกันเกี่ยวกับการขลิบชายและเอชไอวี / เอดส์ [159] ข้อเสนอแนะเหล่านี้คือ: การขลิบชายควรได้รับการยอมรับว่าเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันเอชไอวี การส่งเสริมการขลิบชายควรได้รับการยอมรับว่าเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญเพิ่มเติมสำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีที่ได้มาจากเพศตรงข้ามในผู้ชาย

ดังนั้นสำหรับฉันฉันต้องการให้ลูกของฉันมีโอกาสที่ดีที่สุดที่จะไม่มีปัญหาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับหนังหุ้มปลายลึงค์แม้ว่าเหตุการณ์จะค่อนข้างหายาก

นอกจากนี้การทำขั้นตอนนี้ให้เสร็จสิ้นในวันที่ 2 ของชีวิตของคุณเมื่อคุณจำไม่ได้และเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งบ้าคลั่งอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเกิด เป็นที่น่าพอใจกับความเสี่ยงเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่คุณอาจจำเป็นต้องมีการขลิบทางการแพทย์ในภายหลังในวัยที่คุณจะจำขั้นตอนและการกู้คืน