การแบ่งปันเตียงที่ปลอดภัยเพิ่มความเสี่ยงของ SIDS หรือไม่

เราได้รับการบอกกล่าวก่อนที่จะตรวจสอบจากโรงพยาบาลว่าการนอนกับทารกรวมถึงการนอนหลับข้างและนอนหลับด้านหน้าช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก (SIDS)

ฉันอยู่ภายใต้ความประทับใจที่นิสัยการนอนหลับที่ปลอดภัยนั้นเป็นสิ่งที่ปลอดภัย

โดยทั่วไปแล้วแนวทางความปลอดภัยเหล่านี้รวมถึง:

• ไม่มีสิ่งของเพิ่มเติมบนเตียง: ไม่มีหมอน, ไม่มีตุ๊กตาสัตว์, ไม่มีผ้าห่มหลวม ๆ
• พื้นผิวการนอนหลับที่มั่นคง
• พ่อแม่ไม่สูบบุหรี่ไม่มึนเมาหรือกินยาที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน
• พ่อแม่ไม่อ้วน
• พ่อแม่ไม่ได้ป่วย
• และอีกมากมาย

ที่อยู่ไกลจากรายการที่สมบูรณ์ รายการทั้งสองที่ฉันเชื่อมโยงมีความครอบคลุมมากขึ้น แต่ไม่มีรายการเดียวกันทั้งหมด

มีการศึกษาใด ๆ เกี่ยวกับว่าการใช้เตียงร่วมกันอย่างปลอดภัยเพิ่มความเสี่ยงของ SIDS หรือไม่? ฉันกำลังมองหาข้อมูลที่แสดงความสัมพันธ์หรือความสัมพันธ์ระหว่างการแบ่งปันเตียงและแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดกับความเสี่ยงของ SIDS

แต่น่าเสียดายที่การนอนหลับได้ทุกที่ - เตียง, โซฟา, ชั้น - พร้อมเด็กทารกอยู่บริเวณใกล้เคียงจะไม่แนะนำให้ใช้

จากไซต์ CDC:

ให้ทารกแบ่งปันห้องของคุณไม่ใช่เตียงของคุณ ลูกของคุณไม่ควรนอนบนเตียงผู้ใหญ่บนโซฟาหรือบนเก้าอี้คนเดียวกับคุณหรือกับคนอื่น

จาก AAP:

AAP แนะนำให้จัดห้องพักร่วมกันโดยไม่ต้องนอนร่วมกันหรือให้ทารกนอนหลับในห้องของผู้ปกครอง แต่อยู่บนพื้นผิวที่แยกจากกัน (เปลหรือพื้นผิวที่คล้ายกัน) ใกล้กับ [แต่ไม่ได้แนบกับ] เตียงของผู้ปกครอง

มีหลักฐานว่าการแชร์ห้องโดยไม่ใช้เตียงช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS ได้มากถึง 50% ปลอดภัยกว่าการแชร์เตียงหรือนอนเดี่ยว (ในห้องแยกต่างหาก) นอกจากนี้การจัดเรียงนี้มีแนวโน้มที่จะป้องกันไม่ให้หายใจไม่ออก ฯลฯ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อทารกนอนในเตียงผู้ใหญ่ การแชร์ห้องโดยไม่แชร์เตียงช่วยให้ผู้ปกครองอยู่ใกล้กันมากขึ้นช่วยให้อาหารสะดวกสบายและดูแลเด็กทารกได้ง่ายขึ้น

ในการศึกษาจากสกอตแลนด์มุ่งเน้นไปที่การแบ่งปันพื้นผิวการนอนหลับของเด็กทารก 123 คนที่เสียชีวิตจาก SIDS ระหว่างเดือนพฤษภาคม 2539 ถึงเดือนมกราคม 2543 ความเสี่ยงสูงสุดเกี่ยวข้องกับการแบ่งปันโซฟา ข้อเสนอแนะขั้นสุดท้ายคือการต่อต้านการแบ่งปันเตียงสำหรับทารกอายุน้อยกว่า 11 สัปดาห์และการแบ่งปันที่นอนเพื่อการนอนหลับนั้นไม่ควรเกิดขึ้นในทุกช่วงอายุ

ในบทความนี้ส่งเสริมการใช้ bedsharing ที่ปลอดภัยผู้เขียนบอกว่าการใช้ bedsharing ลด SIDSเนื่องจากการให้นมแม่ลด SIDS และ bedsharing ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนม ความจริงก็คือผู้ปกครองจะนอนหลับได้ดีขึ้นหากพวกเขาไม่ต้องลุกขึ้นมาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ซึ่งเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในการลด SIDS นั้นไม่ขึ้นกับพื้นผิวการนอน

ฉันอยากจะบอกว่าการใช้เตียงร่วมกันนั้นดีและดี แต่ฉันยังทำไม่ได้ ฉันประสบความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมโดยไม่ต้องนอนร่วมเตียงดังนั้นฉันจึงรู้ว่าเป็นไปได้

_{SIDS และการเสียชีวิตของทารกที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับอื่น ๆ : การขยายตัวของคำแนะนำสำหรับสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ปลอดภัยสำหรับทารก: คณะทำงานเกี่ยวกับ
การเสียชีวิตของทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยฉับพลัน}

คำตอบสั้น ๆ คือใช่มีการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ SIDS แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักจำนวนมากจะถูกลบออกจากสมการ :

ช่างไม้และคณะ (2013) "การแบ่งปันเตียงเมื่อพ่อแม่ไม่สูบบุหรี่: มีความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS หรือไม่การวิเคราะห์ระดับบุคคลของการศึกษากรณีศึกษาที่ควบคุมห้ากรณีสำคัญ" การค้นพบที่สำคัญ:

เมื่อทารกกินนมแม่และอายุต่ำกว่า 3 เดือนจะมีความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS เพิ่มขึ้นห้าเท่าเมื่อนอนร่วมกับผู้ปกครองที่ไม่สูบบุหรี่และแม่ไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์หรือเสพยา

การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และยาเสพติดช่วยเพิ่มความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งปันเตียงได้อย่างมาก

สามารถลดอัตรา SIDS ได้มากหากผู้ปกครองหลีกเลี่ยงการแบ่งปันเตียง

กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาพบว่าการใช้ผ้าปูที่นอนร่วมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ SIDS แม้ว่าพ่อแม่จะไม่สูบบุหรี่หรือใช้ยาเสพติดและทารกก็กินนมแม่ ผู้เขียนรับทราบว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมทุกอย่างได้และข้อมูลบางอย่างที่พวกเขาใช้หายไปคือคำถามที่สำคัญ (เช่นการศึกษาบางอย่างรวมถึงไม่ได้ถามแม่เกี่ยวกับยาเสพติดที่รมควันหรือใช้แล้ว)

สิ่งที่ควรคำนึงถึง:

• การวิจัยในหัวข้อนี้เป็นเรื่องยากเพราะ SIDS ไม่ธรรมดา หากคุณเริ่มมีความเฉพาะเจาะจงมากเกี่ยวกับสถานการณ์ (คุณลักษณะของทารกเช่นระยะก่อนหน้าและระยะสั้น, คุณสมบัติหลักของพ่อแม่เช่นการสูบบุหรี่หรือพฤติกรรมการใช้ยาและแอลกอฮอล์การเลี้ยงลูกด้วยนมการจัดเตียงอุณหภูมิห้อง ฯลฯ ) อาจมีเพียงไม่กี่อย่าง จากกรณีของทารกที่เสียชีวิตจาก SIDS --- ไม่เพียงพอที่จะบอกสถิติได้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่สำหรับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในแต่ละสถานการณ์
• แนวทางอย่างเป็นทางการยังไม่ได้มีหลักฐาน --- คำแนะนำพวกเขากำลัง เนื่องจากหลักฐานที่มีข้อ จำกัด คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองโดยทั่วไปอยู่ในด้านอนุรักษ์นิยม มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการแบ่งปันกับความเสี่ยง SIDS ที่เพิ่มขึ้นและยังไม่ชัดเจนว่าเป็นเพราะการปฏิบัติเรื่องการปูเตียงแบบ "ไม่ถูกต้อง" เท่านั้นดังนั้นคำแนะนำอย่างเป็นทางการจะต้องไม่ใช้การปูเตียงทั้งหมด แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันไม่ปลอดภัยเด็ดขาดที่จะแบ่งปันเตียงกับทารกของคุณเพียงแค่ว่าผู้เชี่ยวชาญไม่รู้สึกเหมือนพวกเขามีหลักฐานเพียงพอที่จะบอกคุณว่ามันเป็นที่ปลอดภัย
• การศึกษาจำนวนมากในหัวข้อนี้เกี่ยวกับการระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SIDS เช่นการสูบบุหรี่ของผู้ปกครองอุปกรณ์เครื่องนอนนุ่ม ๆ เช่นหมอนหรือผ้าห่มนอนบนโซฟาหรือเก้าอี้มีการเชื่อมโยงที่ดีระหว่างปัจจัยเหล่านี้และ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ SIDS แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าการหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านั้นอย่างสมบูรณ์ช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS --- การ SIDS ยังไม่เข้าใจกันดีและมีแน่นอนปัจจัยเสี่ยงที่ยังไม่ได้ระบุ ระวังข้อความในแหล่งข้อมูลที่คุณอ่าน --- ไม่มีใครสามารถสัญญาวิธีนอนหลับที่จะทำให้ทารกมีโอกาสเป็น SIDS 0% การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ทราบอาจทำให้การนอนร่วมกันปลอดภัย แต่ไม่จำเป็นว่าปลอดภัย
• SIDS ไม่ได้เป็นเพียงความเสี่ยงสำหรับทารกที่มีสุขภาพดีเท่านั้น การหายใจไม่ออกเป็นความเสี่ยงเพิ่มเติมจากการทิ้งเตียง คำแนะนำจำนวนมากเกี่ยวกับวิธีการใช้เตียงร่วมกับทารกอย่างถูกต้อง (หรือคำแนะนำที่ไม่แชร์เตียง) เป็นเรื่องเกี่ยวกับการลดความเสี่ยงของความเสี่ยงในเวลากลางคืนโดยทั่วไปไม่ใช่ SIDS ต่อ se การศึกษาบางส่วนในหัวข้อนี้รวมกันเป็นต้นเหตุของการเสียชีวิตของทารกที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับซึ่งโดยทั่วไปรวมถึง SIDS เช่นเดียวกับการหายใจไม่ออกและการบีบรัดทำให้ยากที่จะบอกได้ว่าอะไรจะเพิ่มความเสี่ยงสำหรับแต่ละคน หากคุณต้องการสรุปประโยชน์ของหลักฐานเกี่ยวกับความหลากหลายของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกเห็นหลักฐานที่ระบุไว้ในAmerican Academy of Pediatrics แนวทางการนอนหลับที่ปลอดภัย
• Bedsharing เป็นเรื่องธรรมดามากนอกที่ทันสมัยบริบทสหรัฐ นั่นไม่ได้หมายความว่าปลอดภัย แต่ให้บริบทที่มีคุณค่าสำหรับผู้ปกครองสหรัฐฯที่รู้สึกวาทศิลป์ทั้งสองด้านของการอภิปรายที่นี่

ประการแรกมีความแตกต่างที่ควรทำคือ การนอนร่วมเป็นจริงการฝึกนอนในห้องเดียวกันกับลูก การแบ่งปันเตียงคือเมื่อทารกนอนอยู่บนเตียงถัดจากหรือระหว่างผู้ปกครอง

ตราบเท่าที่การศึกษาไปพวกเขาดูเหมือนจะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการเสียชีวิตหรือการหายใจไม่ออกที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและ SIDS / SUID IMO โรงพยาบาลเต็มไปด้วยมัน ไซต์นี้ให้เหตุผลต่อไปนี้ไม่ให้แชร์

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้รวมถึง:

• ทารกนอนอยู่บนโซฟาคนเดียวหรือกับผู้ปกครอง
• ทารกนอนหลับระหว่างพ่อแม่ทั้งสอง
• แม่ที่สูบบุหรี่
• ผู้ปกครองที่เหนื่อยมาก
• ผู้ปกครองที่เพิ่งใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• ใช้เตียงร่วมกันกับหมอนหรือเครื่องนอน

ส่วนใหญ่เหล่านี้ยืมตัวเองเพื่อหายใจไม่ออกในบางส่วนหรืออื่น ๆ

บทความนี้จัดทำโดย James McKenna และได้รับการสนับสนุนจากMeredith Smallในหนังสือของเธอให้การวิจัยมากมายที่อยู่เบื้องหลังประโยชน์ของการแบ่งปันเตียงและการนอนร่วม (คำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับลิงค์ที่จะมาถึง)

ประสบการณ์ของฉัน

เราใช้กลวิธีทั้งสองสำหรับ kiddos ของเรา เรามีบางอย่างที่เรียกว่าผู้นอนหลับร่วมซึ่งตั้งอยู่ที่ความสูงของเตียงเพื่อให้แม่สามารถดึง kiddo เข้านอนกับเธอเพื่อเป็นพยาบาลจากนั้นตั้งค่า kiddo กลับเข้านอนร่วมเพื่อนอนหลับ ... ดังนั้นเธอจึงไม่ต้อง ลุกออกจากเตียง.

หลังจากอ่านเพิ่มอีกเล็กน้อยแบบฝึกหัดนี้ดูเหมือนจะ“ ยอมรับได้” เท่าที่นิสัยการนอนหลับที่ปลอดภัยและ SIDS เกี่ยวข้อง