คำตอบสั้น ๆ ว่า "มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์อะไรบ้างที่จะสนับสนุนการนอนร่วมด้วย" ดูเหมือนจะเป็น "ใช่"
รุ่น TLDR:มีการศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยศาสตราจารย์เจมส์แมคเคนน่าที่แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างการนอนร่วมกับการให้นมบุตรที่ดีขึ้น การศึกษาเดียวกันเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าคุณแม่ที่นอนหลับร่วมจะได้นอนหลับอย่างน้อยเท่ากับที่คุณแม่นอนหลับสนิท อย่างไรก็ตามมีข้อโต้แย้งอย่างมากเกี่ยวกับผลกระทบของการนอนหลับร่วมกับ SIDS มีหลักฐานสนับสนุนทั้งความคิดที่ว่าการนอนร่วมลดปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ SIDS และการฝึกนอนหลับที่เหมาะสม (ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการนอนหลับร่วมที่ไม่เหมาะสมเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่รุนแรง) มีความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับ SIDS ที่เพิ่มขึ้น ทั้งสองข้างมีหลักฐานสรุปใด ๆ / สิ้นสุด TLDR
มีทฤษฎีการเก็งกำไรมากมายและในทางของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ฉันสามารถหาได้
การวิจัยที่โดดเด่นที่สุดน่าจะเป็นที่ของศาสตราจารย์มานุษยวิทยาเจมส์แม็คเคน เขาได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับคู่แม่ - ทารกในสภาพแวดล้อมของห้องปฏิบัติการตรวจสอบพฤติกรรมการนอนของพวกเขาขณะที่พวกเขานอนทั้งสองและรวมกันมากกว่าสามคืนติดต่อกัน
ฉันไม่แน่ใจว่า "สามคืน" นั้นมีการแยกกันสามคนหรือรวมกันหรือ 2 จากหนึ่งและอีกอย่างหนึ่ง ฉันยังไม่สามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนหลับปกติของคู่รักแม่และเด็กทารกได้เช่นกันเพราะดูเหมือนว่าการหยุดชะงักของการนอนหลับมาตรฐานของพวกเขาจะมีอคติกับผลลัพธ์ (เช่นมารดาที่นอนร่วมกันตามปกติที่บ้าน นอกเหนือจากสภาพแวดล้อมในห้องปฏิบัติการและในทางกลับกัน)
ส่วนที่เป็นรูปธรรมของการวิจัยดูเหมือนจะสรุปได้ที่นี่:
เราพบว่าทารกที่ใช้เตียงร่วมกันต้องเผชิญหน้ากับแม่เป็นเวลาเกือบทั้งคืนและแม่และทารกนั้นตอบสนองอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวของกันและกันตื่นบ่อยขึ้นและใช้เวลามากขึ้นในช่วงที่หลับน้อยกว่าที่ทำขณะอยู่คนเดียว การแบ่งปันเตียงเด็กทารกจะช่วยพยาบาลบ่อยขึ้นสองเท่าและนานสามครั้งต่อการแข่งขันเช่นเดียวกับที่พวกเขาทำเมื่อนอนคนเดียว แต่พวกเขาไม่ค่อยร้องไห้ มารดาที่นอนกับทารกเป็นประจำจะได้รับการนอนหลับอย่างน้อยเท่ากับมารดาที่ไม่ได้นอน
อย่างไรก็ตามศาสตราจารย์ McKenna ได้ขยายการวิจัยนี้ด้วยทฤษฎีการเก็งกำไร:
นอกเหนือจากการให้การบำรุงยามค่ำคืนและการป้องกันที่ดีขึ้นการนอนกับแม่ยังช่วยให้เด็กทารกมีความรู้สึกต่อหน้าแม่อย่างต่อเนื่องเช่นการสัมผัสกลิ่นการเคลื่อนไหวและความอบอุ่น สิ่งเร้าเหล่านี้อาจชดเชยความไม่พอใจทางระบบประสาทของทารกที่เกิดมาได้
การนอนหลับร่วมอาจเปิดออกเพื่อให้การปกป้องเด็กทารกจากกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก (SIDS) นักฆ่าที่ปวดใจและเป็นปริศนา ทารกนอนหลับร่วมกันดูแลทารกบ่อยขึ้นนอนหลับเบาขึ้นและมีการฝึกฝนตอบสนองต่อความตื่นตัวของมารดา ข้อบกพร่องทางอารมณ์เป็นที่น่าสงสัยว่ามีผู้เสียชีวิตจาก SIDS บางรายและการนอนหลับเป็นเวลานานอาจทำให้ปัญหานี้รุนแรงขึ้น บางทีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดจากการนอนร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการเลี้ยงลูกด้วยนมตอนกลางคืนอาจเป็นประโยชน์ต่อทารกบางคนโดยช่วยให้พวกเขานอนหลับได้ดีขึ้น ในเวลาเดียวกันการนอนร่วมกันทำให้แม่สามารถตรวจจับและตอบสนองต่อทารกในภาวะวิกฤตได้ง่ายขึ้น
เขายังเน้นย้ำถึงลักษณะการเก็งกำไรของความคิดเห็นเกี่ยวกับ SIDS:
ผลของการนอนหลับร่วมกับ SIDS ยังคงได้รับการพิสูจน์ดังนั้นจึงเป็นการเร็วที่จะแนะนำว่าเป็นวิธีการจัดการที่ดีที่สุดสำหรับทุกครอบครัว ต้องประเมินอันตรายที่อาจเกิดจากการนอนหลับร่วมด้วย สภาพแวดล้อมนั้นปลอดภัยหรือไม่ด้วยวัสดุเครื่องนอนที่เหมาะสม? พ่อแม่สูบบุหรี่หรือไม่? พวกเขาใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์? (สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยหลักในกรณีที่หายากเหล่านั้นซึ่งแม่โดยไม่ตั้งใจทำให้ลูกของเธอ)
อย่างไรก็ตามยังมีการศึกษาที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างการนอนร่วมกับการเพิ่มขึ้นของอัตรา SIDS
American Academy of Pediatricsไม่แนะนำให้สมบูรณ์ต่อร่วมนอน แต่ชี้ให้เห็นข้อ จำกัด และเงื่อนไข
AAP ยังอ้างอิงการศึกษาบางอย่างที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างการนอนหลับร่วมกับ SIDS ในบางกรณีความสัมพันธ์นี้ดูเหมือนจะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่รู้จัก (การสูบบุหรี่ของแม่, การนอนร่วมกันบนโซฟาแทนเตียง, การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์โดยผู้ปกครองเป็นต้น) แต่ในบางคนดูเหมือนว่าจะเชื่อมโยงกับอายุของทารกเท่านั้น:
การศึกษาทางระบาดวิทยาของการแบ่งปันเตียงได้แสดงให้เห็นว่ามันอาจเป็นอันตรายภายใต้เงื่อนไขบางประการ หลายกรณีของการหายใจไม่ออกโดยไม่ตั้งใจหรือเสียชีวิตจากสาเหตุไม่ได้ตั้งใจชี้ให้เห็นว่าการแบ่งปันเตียงเป็นอันตราย 34,37–39 จำนวนการศึกษาแบบควบคุมกรณีของการเสียชีวิตด้วย SIDS ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ของ SIDS กับผู้ปกครองและ / หรือผู้ใหญ่หรือเด็กคนอื่น ๆ ที่นอนกับเด็กทารก การศึกษาเหล่านี้บางส่วนพบความสัมพันธ์ระหว่างการเสียชีวิตและการแบ่งปันเตียงเพื่อให้มีนัยสำคัญทางสถิติเฉพาะในหมู่แม่ที่สูบบุหรี่เท่านั้น 41,47 อย่างไรก็ตามการดำเนินการร่วมกันของยุโรปในการศึกษา SIDS ฉบับที่ 42 ซึ่งเป็นการศึกษาแบบหลายกลุ่มพบว่าการนอนบนเตียงร่วมกับมารดาที่ไม่สูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในทารกอายุไม่เกิน 8 สัปดาห์ ในทำนองเดียวกัน จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในสกอตแลนด์ 48 พบว่าความเสี่ยงของการแบ่งปันเตียงเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับทารกที่อายุน้อยกว่า 11 สัปดาห์และความสัมพันธ์นี้ยังคงอยู่ในกลุ่มทารกที่มีมารดาที่ไม่สูบบุหรี่ ความเสี่ยงของ SIDS ดูเหมือนจะสูงเป็นพิเศษเมื่อมีผู้ร่วมแบ่งปันเตียงหลายคน 31 และอาจเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ร่วมดื่มบนเตียงดื่มแอลกอฮอล์หรือเหนื่อยเกินไป 42,47 นอกจากนี้ความเสี่ยงของ SIDS จะสูงขึ้นเมื่อมีการแบ่งปันเตียงกับเด็กทารก 40–42 มันอันตรายอย่างยิ่งเมื่อผู้ใหญ่นอนกับทารกบนโซฟา 31,40,41,48 ในที่สุดความเสี่ยงของการแบ่งปันเตียงจะสูงกว่าระยะเวลาของการแบ่งปันเตียงยาวในช่วงกลางคืน ความเสี่ยงของ SIDS ดูเหมือนจะสูงเป็นพิเศษเมื่อมีผู้ร่วมแบ่งปันเตียงหลายคน 31 และอาจเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ร่วมดื่มบนเตียงดื่มแอลกอฮอล์หรือเหนื่อยเกินไป 42,47 นอกจากนี้ความเสี่ยงของ SIDS จะสูงขึ้นเมื่อมีการแบ่งปันเตียงกับเด็กทารก 40–42 มันอันตรายอย่างยิ่งเมื่อผู้ใหญ่นอนกับทารกบนโซฟา 31,40,41,48 ในที่สุดความเสี่ยงของการแบ่งปันเตียงจะสูงกว่าระยะเวลาของการแบ่งปันเตียงยาวในช่วงกลางคืน ความเสี่ยงของ SIDS ดูเหมือนจะสูงเป็นพิเศษเมื่อมีผู้ร่วมแบ่งปันเตียงหลายคน 31 และอาจเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ร่วมดื่มบนเตียงดื่มแอลกอฮอล์หรือเหนื่อยเกินไป 42,47 นอกจากนี้ความเสี่ยงของ SIDS จะสูงขึ้นเมื่อมีการแบ่งปันเตียงกับเด็กทารก 40–42 มันอันตรายอย่างยิ่งเมื่อผู้ใหญ่นอนกับทารกบนโซฟา 31,40,41,48 ในที่สุดความเสี่ยงของการแบ่งปันเตียงจะสูงกว่าระยะเวลาของการแบ่งปันเตียงยาวในช่วงกลางคืน
บทความเดียวกันจาก AAP กล่าวถึงการศึกษาที่บ่งบอกถึงประโยชน์ของการนอนร่วม:
electrophysiologic และพฤติกรรมการศึกษาเสนอกรณีที่แข็งแกร่งสำหรับผลกระทบในการอำนวยความสะดวกในการเลี้ยงลูกด้วยนมและการเพิ่มประสิทธิภาพของพันธะแม่และทารก
การศึกษาที่อ้างถึงในคำพูดนั้นเป็นสองของ McKenna:
- Mosko S, Richard C, McKenna J. arousals ทารกระหว่างการแบ่งปันเตียงแม่ - ทารก: ความหมายสำหรับการนอนหลับของทารกและการวิจัยกลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกในทันที กุมารเวชศาสตร์ 1997; 100: 841– 849
- McKenna JJ, Mosko SS, Richard CA Bedsharing ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนม กุมารเวชศาสตร์ 1997; 100: 214 –21
McKenna และผู้ร่วมงานของเขาได้ออกข้อโต้แย้งต่อคำแนะนำ AAP โดยเฉพาะเกี่ยวกับการนอนร่วม
การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการนอนร่วมกับทารกในมารดาที่ไม่สูบบุหรี่แม้ว่าการศึกษาในยุโรปที่มีขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเล็กน้อยและการศึกษาของสก็อตต์แสดงให้เห็นว่า . ... เห็นได้ชัดว่ามีสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสมหรือสภาพแวดล้อมที่เกิดการนอนร่วมกับความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของทารกบางคนและสิ่งเหล่านี้สมควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม ในช่วงสามปีที่ผ่านมาเราได้ตรวจสอบการเสียชีวิตของทารกที่ไม่คาดคิดทางตะวันตกเฉียงใต้ของอังกฤษ (ประชากร 5 ล้านคน) ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งเป็นผู้นอนร่วมกับผู้ปกครอง ส่วนใหญ่ (> 90%) ของการเสียชีวิตจากการนอนหลับร่วมเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมการนอนหลับที่ไม่ปลอดภัยตามที่กำหนดโดยแนวทางของสหราชอาณาจักรในปัจจุบัน ... หลังจากการเสียชีวิตอย่างละเอียดและการสืบสวนชันสูตรศพเราไม่มีหลักฐานว่าการเสียชีวิตจาก SIDS จำนวนเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยในการนอนร่วมนั้นค่อนข้างจะเกิดขึ้นได้มากกว่าหากทารกนอนหลับคนเดียวในเตียง ... การเปลี่ยนแนวทางปัจจุบันเพื่อให้คำแนะนำในการต่อต้านการนอนร่วมสำหรับกลุ่มของแม่โดยเฉพาะ [ไม่สูบบุหรี่] ดูเหมือนจะมีผลเพียงเล็กน้อยหากผลกระทบใด ๆ ต่ออัตรา SIDS แต่อาจปฏิเสธแม่และทารกเหล่านี้ได้ การเข้าถึงเต้านม
เขายังคงเน้นย้ำถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการนอนหลับร่วมและอธิบายความยากลำบากในการให้หลักฐานทางระบาดวิทยา:
[Bedsharing] ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีปฏิบัติปกติของมนุษย์โดยนักมานุษยวิทยาและนักสรีรวิทยาทารก แท้จริงแล้วมีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างมารดากับทารกการดูแลผิวหนังต่อผิวหนัง (การดูแล Kangaroo) รูปแบบเร้าอารมณ์และสถาปัตยกรรมของการนอนหลับของทารก การศึกษาเหล่านี้มักจะดำเนินการในประชากรขนาดเล็กที่เลือกและเนื่องจากปัญหาที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องมีคุณภาพมากกว่าเชิงปริมาณ แต่จำเป็นต้องได้รับการโต้แย้งที่สมดุลเกี่ยวกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการปูเตียง ในขณะที่การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการให้นมและการให้นม แต่การขาดหลักฐานที่สรุปได้ว่าการใช้ผ้าปูเตียงมีบทบาทเชิงสาเหตุในการจัดตั้งและความต่อเนื่องของการเลี้ยงลูกด้วยนมอาจเป็นภาพสะท้อน ผล