ฉันควรลงทะเบียนบุตรของฉันเมื่ออายุเท่าไหร่ในแผนทันตกรรมและการมองเห็น?


26

ข้อมูลประกอบ: การประกันภัยส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีนโยบายและการหักเงินเดือนแยกต่างหากสำหรับแผนประกันสุขภาพทันตกรรมและการมองเห็น โดยทั่วไปจะสามารถตัดสินใจได้ว่าใครได้รับความคุ้มครองอย่างอิสระสำหรับแผนเหล่านี้ (หรือเลือกและเลือกแผนเหล่านี้จากนายจ้างของคู่สมรสคนหนึ่งไปยังอีกฝ่าย) ความคุ้มครองมักจะเป็นพนักงานลูกจ้าง + คู่สมรสหรือลูกจ้าง + ครอบครัว (คู่สมรสและบุตร)

โดยทั่วไปเราสามารถเปลี่ยนสิ่งเหล่านี้หลังจากเหตุการณ์ชีวิต (เกิดของเด็กการแต่งงาน ฯลฯ ) หรือเป็นประจำทุกปีในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียน

คำถาม: ภรรยาของฉันและฉันมีลูกสาวเมื่อเดือนที่แล้ว เห็นได้ชัดว่าเราลงทะเบียนกับเธอในแผนสุขภาพของเราทันที เธอยังไม่มีฟันและยังเด็กเกินไปสำหรับการแก้ไขการมองเห็น (หรือแม้แต่การรู้ว่าเธอต้องการหรือไม่) ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะรวมเธอไว้ในแผนทันตกรรมหรือการมองเห็น เมื่อถึงจุดใดมันจะสมเหตุสมผลที่จะทำเช่นนั้น? มีเหตุผลที่น่าสนใจไหมว่าทำไมเธอถึงควรรวมอยู่ในแผนนี้? เราต้องการจ่ายเงินให้ครอบครัวที่ถูกหักภาษีสูงขึ้นโดยไม่สามารถใช้ประโยชน์จากบริการใด ๆ ใช่ไหม?


1
คุณอาจต้องการตรวจสอบเมื่อแผนของคุณครอบคลุมเด็กจริง ๆ บางคนมีข้อ จำกัด และนี่อาจส่งผลต่อการตัดสินใจของคุณ
MichaelF

ทันตแพทย์เด็กบางคนต้องการเห็นลูกของคุณอายุน้อยกว่า 1 ปีเพื่อตรวจสอบเหงือก / ฟันของพวกเขา นอกจากนี้ ped ของคุณจะเริ่มตรวจสอบพัฒนาการทางสายตาของลูกสาวของคุณตามนัดและสามารถค้นพบปัญหาที่ต้องใช้การวิเคราะห์เชิงลึกเพิ่มเติม ลูกสาวของฉันต้อกระจกของเธอถูกลบเมื่อเธออายุ 10 และ 14 สัปดาห์และได้ใส่คอนแทคเลนส์นับตั้งแต่ (เธอตอนนี้ 2) ได้รับต้อกระจกมา แต่กำเนิดเป็นปัญหาสายตาที่ค่อนข้างแปลก แต่คุณจะต้องประหลาดใจกับจำนวนเด็กเล็ก ๆ ที่ฉันเคยเห็นที่โรงพยาบาล Ophthalmalogist สวมแว่นตา
Meg Coates

สำหรับสภาพดวงตาอื่นที่ไม่สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่แรกเกิด
Meg Coates

คำตอบ:


7

โดยพื้นฐานแล้วลงทะเบียนพวกเขาเล็กน้อยก่อนที่จะต้องการบริการ

คุณพูดถูก: ไม่มีเหตุผลเลยที่เธอจะต้องมีการครอบคลุมด้านทันตกรรม / การมองเห็นในขณะนี้เมื่อไม่มีวิธีที่จะใช้

อย่างไรก็ตามบางแผนมี "การมอบสิทธิ์" ครั้งซึ่งบุคคลจะต้องได้รับการคุ้มครองตามระยะเวลาที่กำหนดก่อนที่จะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองโดยบางส่วนของแผน (เช่นจะต้องได้รับความคุ้มครองเป็นเวลา 2 ปีก่อนที่จะมีสิทธิ์ได้รับการจัดฟันหรือการผ่าตัดทางทันตกรรม) ค้นหาว่าสิ่งเหล่านี้คืออะไรตัดสินใจว่าลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะต้องการและลงทะเบียนอย่างเหมาะสม

ดังที่ HedgeMage จดบันทึกไว้อย่างชาญฉลาด: อะไรคือ "สิ่งจำเป็นทางการแพทย์" และ "สิ่งที่จำเป็นในการทำX " คือ 2 สิ่งที่แตกต่างกัน โรงเรียนหรือองค์กรบางแห่งที่คุณต้องการลงทะเบียนบุตรหลานของคุณอาจต้องผ่านการทดสอบหรือการคัดกรองนอกเหนือจากหลักเกณฑ์ทั่วไป

สุดท้ายจงระวังหน้าต่างลงทะเบียนเหล่านั้นและอย่าพลาด หากคุณหรือภรรยาของคุณลืมไปแล้วไม่ว่าทางใดทางหนึ่งความสงบของจิตใจอาจคุ้มค่ากับต้นทุนที่เพิ่มขึ้น ฉันมีหน่วยความจำเหมือนตะแกรง - รับมันทั้งหมดในครั้งเดียวแม้ว่าบริการจะไม่ได้ใช้งานในเวลานั้นจะดีกว่าสำหรับฉันกว่าลืมที่จะลงทะเบียนพวกเขาและต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับการบริการสำหรับปี (หรืออาจมากกว่านั้นหากมีสิ่งอื่นใดนอกเหนือจากการเข้าชมตามปกติและไม่ครอบคลุม)

ภาคผนวก: หากคุณสามารถเข้าถึงบัญชีการใช้จ่ายที่ยืดหยุ่น (FSA)ในที่ทำงานให้ลงทะเบียนหากคุณยังไม่ได้ดำเนินการ คุณจะไปพบแพทย์สักสองสามครั้งในช่วงสองสามปีแรกสำหรับทั้งเด็กดีและเด็กป่วยและถ้าคุณมีค่าใช้จ่ายร่วมกันในการเยี่ยมชมและใบสั่งยาพวกเขาจะค่อนข้างเปลี่ยนแปลง


1
เห็นด้วย แต่ฉันต้องการเพิ่มว่า "จำเป็น" ไม่จำเป็นต้อง "จำเป็น" ในแง่ทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับชนิดของการดูแลเด็ก / โรงเรียนอนุบาล / อื่น ๆ ที่คุณลงทะเบียนในบางวันพวกเขาจะต้องทำการทดสอบ / ประเมินผล / ฯลฯ ที่อาจไม่จำเป็นทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่นเมื่อฉันอาศัยอยู่ในกฎหมายของรัฐอิลลินอยส์ต้องใช้รังสีเอกซ์และการสอบจากนักเรียนชั้นอนุบาลทุกคนและโรงเรียนอนุบาลหลายแห่งก็เริ่มเรียกร้องพวกเขาด้วยเช่นกันไม่ว่าจะมีเหตุผลจริงหรือไม่ มันสามารถเรียกเก็บเงินที่แข็งแรงโดยไม่ต้องประกัน
HedgeMage

คาดเดาสิ่งที่ ... ฉันเพิ่งมีลูกและเพิ่มเธอในแผนประกันของเราและต้องซื้อประกันทันตกรรม สำหรับทารกแรกเกิดอายุ 1 เดือน
Christine

4

มันขึ้นอยู่กับ. โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องพาเด็กเล็กไปหาหมอฟันจนกว่าพวกเขาจะมีอย่างน้อย 3 หรือ 4 คนยกเว้นว่ามีปัจจัยเสี่ยงสูงกว่าปกติสำหรับสุขภาพฟัน อย่างไรก็ตามลูกชายของฉันพยายามที่จะชิปฟันที่ 13 เดือน ดังนั้นเราจึงต้องพาเขาไปหาหมอฟันเพื่อจัดฟันของเขาและต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเพราะเรายังไม่ได้รับความคุ้มครองจากเขา

ดังนั้นชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการไม่มีค่าใช้จ่ายกระเป๋ากับค่าความคุ้มครองที่ไม่จำเป็น


3

ฉันถามหมอฟันเขาบอกว่าให้พาพวกเขามาที่ 4 เพื่อนั่งในเก้าอี้หมอฟันและการตรวจร่างกายปลอมอย่างรวดเร็ว - มันทำให้มันสนุก จากนั้นทำตามคำแนะนำของเขา / เธอสำหรับการนัดหมายต่อไป


1

คำถามนี้สามารถนำไปสู่การพูดจาโผงผางเกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาของเรา ทำไมสังคมของเราเห็นว่าฟันแยกจากส่วนที่เหลือของความเป็นอยู่ที่ดีของร่างกายของเรานั้นเกินกว่าฉัน แต่ฉันจะช่วยชีวิตโวยวายนั้นอีกวัน ;)

ในฐานะผู้ปกครองคำแนะนำของฉันคือให้พวกเขาเข้าร่วมแผนทันตกรรมโดยเร็ว ในช่วงหลายปีแรกคุณไม่จำเป็นต้องมีแผนระดับสูง ... แต่คุณต้องการพาพวกเขาไปพบทันตแพทย์อย่างสม่ำเสมอด้วยเหตุผลหลายประการ อย่างแรกคือทำให้พวกเขาคุ้นเคยกับการไปหาหมอฟัน ... ซึ่งเป็นนิสัยที่ดี ประการที่สองแม้จะมีฟันน้ำนมพวกเขาสามารถมีปัญหา - ทั้งฟันชุดแรกและเป็นตัวบ่งชี้สิ่งที่จะเกิดขึ้น

สำหรับวิสัยทัศน์ - น่าเศร้านั่นเป็นเรื่องหลอกลวงมากกว่าอะไร การหลอกลวงอาจจะรุนแรง แต่ก็เป็นไม้สักหน่อย อุตสาหกรรมแว่นตาค้าปลีกมีขนาดใหญ่ผลกำไร แผนวิสัยทัศน์ส่วนใหญ่เป็นเพียงวิธีการให้คุณจ่ายค่าแว่นตาประจำปีแทนที่จะเป็นประเภทของการรักษาพยาบาลที่สำคัญ วันนี้คุณสามารถช้อปปิ้งแว่นตาออนไลน์ได้เกือบทั้งหมด http://glassyeyes.blogspot.com/เป็นเว็บไซต์ที่พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกต่าง ๆ ทั้งหมดในการทำให้แว่นตาของคุณออนไลน์และมีผึ้งส่วนใหญ่ประทับใจกับสิ่งที่คุณสามารถทำออนไลน์ คุณยังคงต้องได้รับการแต่งตั้งจากหมอตรวจสายตาในท้องที่ให้กับลูกของคุณ แต่สิ่งเหล่านั้นอาจมีราคาต่ำกว่า $ 100 และด้วยแว่นตาที่ขายออนไลน์ราคา $ 30 นั่นคือ


ฉันจะเพิ่มว่าถ้าคุณอาจจะหาหมอตาที่จ่ายภายใต้การแพทย์ (ประกัน) ฉันไม่คิดว่านักตรวจสายตาจะทำเช่นนี้ แต่แพทย์หลายคนมี MD ในสาขาจักษุวิทยา วิธีนี้คุณสามารถรับการทดสอบและจ่ายค่าแพทย์ไปเยี่ยม copay (แม้ว่าพวกเขาอาจทำการทดสอบสายตาที่ไม่ครอบคลุมภายใต้การประกันสุขภาพ แต่อาจได้รับถ้ามันเป็นวิสัยทัศน์)
auujay

ฉันจะไม่เห็นด้วยกับการประกันสายตาเป็นแร็กเกต แต่ฉันคิดว่ามันขึ้นอยู่กับการประกันที่คุณมี ถ้าลูกของคุณไม่ต้องใช้แว่นจนกว่าพวกเขาจะแก่กว่าฉันเดาว่าอาจจะ แต่การประกันการมองเห็นของเราจ่ายให้กับคอนแทคเลนส์หลายคู่สำหรับลูกสาวของเราหรือจ่ายให้กับชิ้นส่วนทดแทนที่สำคัญและเราไม่สามารถทำได้ สั่งซื้อเลนส์เหล่านี้ทางออนไลน์ - ต้องสั่งซื้อเป็นพิเศษ
Meg Coates

@Meg ถ้าใบสั่งยาซับซ้อนฉันก็เห็นด้วย และที่จริงแล้วยิ่งฉันคิดเกี่ยวกับมันมากแค่ไหนสำหรับเด็กการมีอุปกรณ์ในท้องถิ่นและการลองใช้เลนส์อาจเป็นความคิดที่ดี แต่สำหรับวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่ตกอยู่ในช่วง 'สามัญ' ของใบสั่งยาคุณจะประหลาดใจที่ตัวเลือกออนไลน์มีราคาไม่แพง ตอนนี้ฉันได้รับแว่นตาและแว่นกันแดดราคาประมาณ $ 50 ต่อคู่
DA01

1
@ DA01: ฉันเห็นด้วยอย่างแน่นอน หากคุณกำลังติดต่อกับผู้ใหญ่และวัยรุ่นคุณอาจทำการค้นหาและรับข้อเสนอที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่เนื่องจาก OP มีการถามเป็นพิเศษเกี่ยวกับเด็กเล็กฉันสามารถบอกคุณได้ว่าปัญหาทางสายตาที่เกิดขึ้นในยุคนั้นจะซับซ้อนกว่าในธรรมชาติและต้องการเห็นผู้เชี่ยวชาญ บวกกับพนักงานของพวกเขาได้รับการฝึกฝนในการปรับตัวและดูแลเด็กเล็กมากและในฐานะผู้ปกครองจะช่วยให้ได้รับการสนับสนุนอย่างมากมาย!
Meg Coates

1

ลูกของเรามีปัญหาการมองเห็นที่ตรวจพบในการตรวจร่างกาย 3 ปีของเขาและปรากฎว่าสายตาของเขาแย่มาก (เราไม่รู้ ) ร้านขายแว่นตาออนไลน์นั้นเป็นสิ่งที่ดีเพราะเด็กเล็กทำลายอย่างเด็ดขาดและโดยนัย - แว่นตาและ $ 50 / คู่นั้นเจ็บปวดน้อยกว่ามากที่ $ 350 / คู่ ใบสั่งยาของเขาเปลี่ยนไปหนึ่งครั้งในช่วง 18 เดือนนับจากการเยี่ยมชมต้ดสินใจเป็นครั้งแรก

ทั้งเขาและพี่ชายมีงานทันตกรรม เพราะอายุยังน้อยการผ่าตัดจึงต้องเข้าโรงพยาบาล ทันตแพทย์ปกติของเราไม่พบปัญหาเหล่านี้ มันเป็นเพียงทันตแพทย์กุมารแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเพียงพอที่จะสังเกตเห็นพวกเขา

ฉันสามารถจินตนาการได้ว่าประสบการณ์เฉพาะของเราจะค่อนข้างแพงในสหรัฐอเมริกา

จากประสบการณ์ของฉันฉันขอแนะนำว่าก่อนอายุสามขวบคุณจะไม่ตรวจพบปัญหาใด ๆ กับฟันหรือดวงตาของลูก

โดยการใช้ไซต์ของเรา หมายความว่าคุณได้อ่านและทำความเข้าใจนโยบายคุกกี้และนโยบายความเป็นส่วนตัวของเราแล้ว
Licensed under cc by-sa 3.0 with attribution required.