จะโน้มน้าวให้เด็กเล็กที่มี ASD เริ่มยาสมาธิสั้นได้อย่างไร?

ลูกสาววัย 9 ขวบของเราทำงานอย่างหนักกับออทิสติกสเปคตรัม เราสมัคร IEP หลังจากเห็นคะแนนสอบต่ำอย่างน่าสงสัยที่โรงเรียน สติปัญญาโดยรวมของเธอ (คะแนนจากนักจิตวิทยาเด็กสองคนแยกกัน) อยู่ในช่วงกลาง 90%

การประเมิน IEP ของเธอเผยให้เห็นรูปแบบที่ชัดเจนของครูทุกคนจาก K-3 ที่อ้างถึงอาการคล้าย - ไม่ตั้งใจ - เพิ่มเหมือนกันอย่างต่อเนื่อง (ซึ่งเป็นเรื่องปกติในเด็กบนคลื่นความถี่)

เรากำลังให้คำปรึกษากับจิตแพทย์เด็กที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเด็กในการเริ่มต้นใช้ยาเพื่อการเพิ่ม เธอจะได้รับการสนับสนุนพิเศษ Ed ผ่าน IEP ของเธอและเราต้องการให้เธอให้ความสนใจเพื่อที่เธอจะได้รู้ว่าเธอควรจะอยู่ที่ไหน

ลูกสาวของเราไม่สามารถตรวจพบได้ว่าเธอประพฤติตัวแตกต่างจากคนรอบข้างไม่พบความคาดหวังในชั้นเรียนหรืองานของเธอต่ำกว่าคะแนนความฉลาดที่เธอระบุ เราไม่ต้องการพิจารณายาจนกระทั่งถึงมัธยมเมื่อเธอสามารถมีส่วนร่วมในการตัดสินใจมากขึ้นและให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับยาและประสิทธิผลที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับผลข้างเคียงใด ๆ แต่คะแนนการทำงานของผู้บริหารของเธอกลับมาต่ำ จนถึงตอนนี้เราก็รอไม่ไหวแล้ว

เธอบอกกับจิตแพทย์เด็กทันทีว่าเธอไม่ต้องการทานยาและไม่เห็นความจำเป็นใด ๆ เธอไม่ใส่ใจมากกว่าเธอซึ่งกระทำมากกว่าปกเลยดังนั้นเธอจึงไม่เดือดร้อนที่โรงเรียนเพราะพฤติกรรม อาจารย์ของเธอใช้เวลาไปกับการเรียนที่โรงเรียน

ทำอย่างไรเราโน้มน้าวให้เธอว่าการเรียนรู้เป็นรากฐานที่สำคัญของส่วนที่เหลือในชีวิตของเธอและทำลายมันให้เธอว่าออทิสติกของเธอจะได้รับในทางของความสามารถของเธอที่จะเรียนรู้และว่ามันคุ้มค่าที่จะผ่านปัญหาของการกินยาแม้ว่ายา มาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและเราอาจมีการเดินทางที่ยาวนานก่อนที่เราจะพบสิ่งที่เหมาะสมและปริมาณที่เหมาะสม? เราจะต้องให้ความร่วมมือของเธอเพื่อรับยาใด ๆ ลงเธอดังนั้นเราจึงจำเป็นต้องขายเธอในความคิด

เราอดใจรอไม่ไหวแล้ว ลูกสาวของเราเผชิญหน้ากับเราเกี่ยวกับสาเหตุที่เราต้องการให้เธอใช้ "ยาเม็ดที่มีความสุข" และมันก็โง่ที่คาดหวังว่าใครบางคนจะมีความสุขตลอดเวลา ฉันบอกเธอว่าใครก็ตามที่บอกเธอว่า "ยาเม็ดที่มีความสุข" นั้นผิดปกติมาก

จากนั้นฉันก็ทำการเปรียบเทียบที่เป็นรูปธรรมระหว่างความไม่ตั้งใจ - เพิ่มและความตาบอดสีของพี่ชายของเธอ เหมือนมีสีที่พี่ชายไม่สามารถมองเห็นได้มีสิ่งต่าง ๆ เกิดขึ้นในโลกรอบตัวเธอซึ่งเธอไม่ได้สังเกตเช่นเดียวกับคำแนะนำที่ครูของเธอให้ในชั้นเรียน เธอไม่สังเกตเห็นว่าไม่สังเกตเห็นพวกเขาเหมือนน้องชายของเธอไม่รู้เมื่อเขาเห็นสีชมพูซีดแทนที่จะเป็นสีขาว ฉันบอกเธอว่ายาจะช่วยให้เธอสังเกตสิ่งที่เธอหายไปตอนนี้ซึ่งจะทำให้การเรียนของเธอง่ายขึ้น

ฉันถามเธอว่า "ถ้าคุณให้ยาเม็ดพี่ชายของคุณเพื่อให้เขาเห็นสีทั้งหมด

เธอตอบตกลง."

ฉันพูดว่า "นี่คือสิ่งที่เราต้องการให้คุณสังเกตเห็นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวคุณเพราะตอนนี้คุณขาดสิ่งสำคัญไปแล้ว"

เมื่อฉันพูดกับเธอซ้ำ ๆ ว่าการสังเกตคำแนะนำของครูทั้งหมดจะทำให้การเรียนและการทำงานของโรงเรียนของเธอง่ายขึ้นเธออยู่บนกระดานอย่างกระตือรือร้นและกระตือรือร้นที่จะลองใช้ยาเพิ่ม

ฉันไม่แน่ใจว่าการเปรียบเทียบบอดสีจะทำงานกับครอบครัวที่ไม่มีสมาชิกตาบอดสีได้ดีเพียงใด แต่การใช้การเปรียบเทียบที่เรียบง่ายและเป็นรูปธรรมทำให้เธอเข้าใจการไม่ตั้งใจและผลกระทบที่มีต่อเธอได้ง่ายขึ้น เมื่อเธอเข้าใจถึงผลกระทบและผลบวกที่อาจเกิดขึ้นเธอก็รู้สึกดีที่ได้ลองยา

ฉันเป็นโรคสมาธิสั้นและไม่ได้รับยาสำหรับเรื่องนี้ (อีกครั้งหนึ่ง แต่ตอนนี้ฉันผ่านไปแล้ว) ภรรยาของฉันเป็นโรคสมาธิสั้นและเธออาจจะไม่เป็นโรค ASD และเธอเริ่มใช้ยาในฐานะผู้ใหญ่ (โพสต์ 30) ในลูกสาว 3 คนของฉันที่เก่าแก่ที่สุดคือ ADHD Inattentive และอีก ADHD นั้นไม่ตั้งใจ ADHD และสมาธิสั้น ๆ (แม้ว่าบางวันมันจะดูเหมือนอะไรก็ตาม ลูกสาวคนอื่นของฉันอาจเป็นสมาธิสั้น แต่เธอเน้นดีกว่าน้องสาวของเธอคนหนึ่งดังนั้นเราจึงสบายใจกับสถานการณ์ของเธอและไม่กังวลเกี่ยวกับความก้าวหน้าของเธอในโรงเรียน

เพื่อเป็นการชี้นำฉันไม่ได้เป็นจิตแพทย์ แต่เนื่องจากสถานการณ์ของฉันฉันมีประสบการณ์ค่อนข้างดีในสมาธิสั้น ฉันไม่คุ้นเคยกับ ASD ภรรยาของฉันอยู่ในสเปกตรัม แต่มันก็นำเสนอเป็นนิสัยใจคอมากขึ้น

สำหรับผู้เริ่มต้นสิ่งที่ใช้ไม่ได้คือระบบรางวัล สมาธิสั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มที่ไม่ตั้งใจไม่สามารถควบคุมความไม่ตั้งใจของพวกเขาได้ การทิ้งสิ่งต่าง ๆ ตามความไม่ตั้งใจของพวกเขาเพียงแค่ทำให้พวกเขาเจ็บปวดทางอารมณ์และความคับข้องใจเพราะการไม่ใส่ใจนั้นไม่ได้เกิดจากการขาดวินัย พวกเขามักจะตระหนักว่า "สมองของพวกเขาทำงานไม่ถูกต้อง" ซึ่งเป็นวิธีที่แน่นอนที่ฉันพูดถึงสถานการณ์ของตัวเองและวิธีที่ฉันรู้สึกเกี่ยวกับตัวเองตลอดเวลาที่ฉันเติบโตขึ้นมา

ลองจินตนาการว่าคุณกำลังเดินไปตามถนนโดยคำนึงถึงธุรกิจของคุณและมีคนเข้ามาหาคุณและมอบคุกกี้ "เป็นรางวัล" ให้คุณ เด็กสมาธิสั้นประเภทสมาธิสั้นไม่ได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างการกระทำและรางวัลโดยทันที พวกเขาสามารถวาดเส้นหลังจากข้อเท็จจริงแต่พวกเขาไม่ได้รับมันผ่านพฤติกรรมที่มีสติ ในตัวอย่างนี้คุณกำลังเดินอย่างสุภาพและไม่ตะโกนซึ่งคุณมักจะทำ ในกรณีนี้คุณกำลังคิดถึงบางสิ่งที่ร้ายแรงและเพิ่งจะคิดถึงมันอย่างเงียบ ๆ เด็กสมาธิสั้นมักจะขาดการควบคุมแรงกระตุ้นและพฤติกรรมของพวกเขามักจะเกิดจากอารมณ์ความรู้สึกในปัจจุบันของพวกเขาไม่ว่าจะเป็นความสุขหรืออย่างอื่น

หากลูกสาวของคุณเป็น ASD และ ADHD เธอน่าจะอยู่ในช่วงที่มีพรสวรรค์และสามารถเข้าใจถึงยาที่คุณกำลังขอให้เธอใช้ ในกรณีของคุณคุณจะต้องหาวิธีในการเข้าถึงเธอที่เหมาะกับเธอ หากคุณไม่ต้องการเป็นเผด็จการ (ซึ่งฉันไม่แนะนำให้ทำเพราะจะไม่ได้ผลในระยะยาว) คุณจะต้องหาวิธีอื่นในการเข้าถึงเธอ

นี่คือที่ที่มันจะยุ่งยาก ในฐานะที่เป็นที่มีสมาธิสั้น ASD ยังมาพร้อมกับบางสถานการณ์ที่คน ASD ไม่ใช่ไม่เข้าใจว่าทำไมพวกเขาเพียงแค่ไม่ได้รับมัน ตัวอย่างเช่นในกรณีของภรรยาของฉันเธอทำงานหนักมากเพื่อชดเชยให้กับการที่เธอไม่สามารถรับตัวชี้นำทางสังคมที่ละเอียดอ่อนที่เราหลายคนรับ ลูกสาวของคุณอาจแสดงให้เห็นถึงความตั้งใจอย่างแรงกล้าว่าเธอกำลังบอกว่า 2 +2 เท่ากับ 5 ความหมายถ้าเธอไม่เห็นปัญหาคุณขอให้เธอทานยาเป็นสิ่งที่ไม่ได้ทำ รู้สึกถึงเธอ

ในเด็กมักมีแฮ็กสมองเล็กน้อยที่ผู้ปกครองสามารถทำเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมที่ถูกต้องและหนึ่งพยายามที่จะดูว่าเด็กมาจากไหนแทนที่จะใช้ "เพราะฉันพูดอย่างนั้น" คุณสามารถสร้างความเข้าใจในปัจจุบันของเด็ก นำพวกเขาไปสู่พฤติกรรมที่ดีขึ้นแม้ว่าคุณจะไม่ได้ให้ภาพเต็ม

ตัวอย่างเช่นหนึ่งในฝาแฝดของฉันคือสมาธิสั้นทั้งสองประเภทหนึ่งกำลังพยายามทำโครงการศิลปะและติดอยู่ในส่วนกาว / สายเชือกหากิน (เธอคือ 7) ภรรยาของฉันในความหวาน แต่อย่างละเอียดและมีเหตุผลพยายามอธิบายชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวต่าง ๆ ทั้งหมด แต่ลูกสาวของฉันเริ่มหงุดหงิดมากขึ้น คำตอบของภรรยาของฉันคือผู้ป่วยความเห็นอกเห็นใจและถูกต้องทั้งหมดในทุกเทิร์น แต่เธอก็ใช้คำอธิบายมากมายว่าลูกสาวของฉันไม่ได้ติดตามมันเลย ฉันเข้ามาและให้คำตอบสั้น ๆ เกือบผิด แต่เธอใช้คำอธิบาย 5-6 คำถามคำถามหนึ่งข้อที่ฉันตอบจากนั้นหลังจากการประท้วงเล็ก ๆ ของฉันโดยบอกว่าไม่มีฉันจะไม่ทำเพื่อเธอและ ทำซ้ำคำตอบสั้น ๆ ที่ฉันให้ไว้ก่อนหน้านี้เธอลองแล้วคลิกเข้าไปในสมองของเธอ หลังจากนั้นทุกสิ่งที่ภรรยาของฉันพูดมาก่อนลูกสาวของฉันทำ

สิ่งนี้อาจไม่ทำงานในลักษณะเดียวกันกับ ASD เพราะบ่อยครั้งที่พวกเขาต้องการเส้นทางที่รอบคอบนาน นี่อาจเป็นกรณีที่สถานการณ์ของคุณแตกต่างจากของฉันเอง ฉันไม่ได้ไปดำน้ำและช่วยภรรยาในแบบเดียวกับที่ฉันสามารถทำได้กับเด็ก ๆ แต่ฉันรู้ว่าสิ่งใดที่เหมาะกับเธอไม่ได้ทำงานกับลูก ๆ ของฉันหรือตัวฉันเอง ด้วยวิธีนี้ฉันจะแนะนำให้ทำงานกับจิตแพทย์ที่เชี่ยวชาญใน ASD ในการทำงานกับลูกสาวของคุณคุณต้องรู้ถึงเทคนิคที่ใช้กับ ASD

การโน้มน้าวใจเธอว่าการศึกษาเป็นสิ่งสำคัญยิ่งคือความกลัวของคุณเองที่คาดการณ์ไว้กับเธอและจะไม่ทำงานเพราะมันถูกบอกกับเธอ การทำซ้ำและโครงสร้างน่าจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะพาเธอขึ้นเครื่อง การใช้นิสัยและพฤติกรรมซ้ำ ๆ ตามกำหนดเวลาสามารถช่วยได้ทั้ง ADHD และ ASD อย่างไรก็ตามหากคุณเป็นเหมือนฉันไม่เป็นระเบียบคุณจะต้องตัดงานของคุณออกเพราะมันจะขึ้นอยู่กับคุณที่จะบังคับใช้โครงสร้าง ปรึกษากับจิตแพทย์ของคุณ แต่อาจแสดงให้เธอเห็นทุกงานที่เธอทำจะสร้างรูปแบบที่จะช่วยให้คุณถามว่าคุณสามารถ "ลองยาเพื่อดูว่าพวกเขาสามารถช่วยเปลี่ยนรูปแบบ" ฉันอ้างสิทธิ์ในนรกจากสิ่งนั้นเพราะประสบการณ์ของฉันกับ ADHD แสดงให้ฉันเห็นว่าการทำซ้ำอาจมีผลกระทบทางลบต่ออารมณ์หากทำไม่ถูกต้อง เป้าหมายคือการทำให้เธอก้าวไปข้างหน้า

ข้อความสุดท้ายและรุ่น TL; DR: ทำงานร่วมกับจิตแพทย์ ASD และอาจเป็นโรคจิตสมาธิสั้น แต่ยังเชื่อใจสัญชาตญาณของคุณ. ยาสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่นสมาธิสั้นและ ASD ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอน มนุษย์ทุกคนแตกต่างกัน ความอดทนของยาแตกต่างกันเคมีสมองที่แตกต่างกันพฤติกรรมสุขภาพและอื่น ๆ ไม่มีกระสุนวิเศษ บางคนเอาชนะมันด้วยการกินและออกกำลังกาย (ส่วนใหญ่ที่ฉันพูดเรื่องยาว) ในขณะที่คนอื่นไปตลอดชีวิตของพวกเขา (เพื่อนที่ดีของฉัน) และไม่เคยรู้สึกจริง ๆ ทั้งหมดและจบลงด้วย ups และดาวน์ (ยาผลข้างเคียง) พวกเขาเกลียด สำหรับครอบครัวของเราเราได้เลือก adderall (ตัวกระตุ้น) ตามความต้องการที่จะหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาที่ไม่ได้ถูกกระตุ้นและยากล่อมประสาท ที่เก่าแก่ที่สุดของฉันอยู่ช้ากว่าที่เราต้องการให้เธอ แต่เรารู้สึกว่ามันเป็นปัญหาแล้วก่อนที่เราจะเริ่มใช้ยาดังนั้นเราจึงให้ยาล่าช้าเวลาเดียวของเธอ ภรรยาของฉันซึ่งอยู่ในระดับที่สูงขึ้นและดูดซับยาตัวเดียวกันได้อย่างรวดเร็ว

จะไม่มีขนาดที่เหมาะกับคำตอบสำหรับคำถามของคุณทั้งหมด ใช้สิ่งที่คุณเรียนรู้และเช่นเดียวกับปริศนาดูว่าสิ่งที่พวกเขาพูดเหมาะกับชีวิตและสถานการณ์ของคุณ หากไม่เป็นเช่นนั้น หาก ณ จุดใดก็ตามคุณไม่สบายใจกับแพทย์ของคุณลองพิจารณาความเห็นที่สองหากไม่มีอะไรอื่นนอกจากความคิดของคุณเอง คุณมีหัวใจที่ดีที่สุดของลูกสาวคุณแล้วดังนั้นคุณจึงเป็นคนที่เหมาะสมที่สุด

อาจเป็นเพราะคุณไม่ได้ระบุรายละเอียดที่สำคัญจากคำอธิบายของคุณ แต่แน่ใจว่าดูเหมือนว่าคุณจะรีบเข้าไปหาสิ่งนี้ ยาจิตประสาทควรเป็นทางเลือกสุดท้ายไม่ใช่ยาตัวแรก ลูกสาวของคุณอาจไม่สนใจโรงเรียนเพราะบทเรียนน่าเบื่อสำหรับเธอ? ดูเหมือนว่าเธอจะไม่พบพวกเขาที่น่าสนใจหรือท้าทายมากพอซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับ Aspies และไม่ต้องการหรือได้รับประโยชน์จากการใช้ยาแต่เพียงต้องการให้ครูใช้แนวทางที่แตกต่างกัน

โปรดฟังลูกสาวของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ แทนที่จะพยายามโน้มน้าวให้เธอทานยานี้ให้เคารพสิทธิ์ของเธอในการเลือกที่จะไม่ใช้ยาที่อาจสร้างความเสียหายและเสพติดซึ่งเธออาจไม่ต้องการ ทำงานกับเธอและกับครูของเธอเพื่อให้ได้สิ่งที่เกิดขึ้นจริงในโรงเรียนทำไมเธอไม่ได้มีส่วนร่วมกับมัน ปฏิบัติต่อเธอเหมือนเป็นผู้ใหญ่ตัวเล็ก ๆ ด้วยสิทธิมนุษยชนความเป็นอิสระทางร่างกายและอาจเป็นแนวความคิดมากมายเกี่ยวกับวิธีที่โรงเรียนสามารถทำให้น่าสนใจหรือช่วยเหลือได้มากขึ้น

บางครั้ง Aspies ทำสิ่งต่าง ๆ ออกไปในบทเรียนในยุคนั้นหรือไม่ก็คิดเรื่องอื่น ครูที่ดีจะสามารถหาวิธีที่จะนำความสนใจของพวกเขากลับมาเบา ๆ (ครูที่ไม่ดีจะตะโกนและไม่ทำอะไรเลย ... )

ฉันไม่ได้ตัดสินว่ายาอาจช่วยได้ แต่โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณหมดความเป็นไปได้อื่น ๆ ก่อน