การท่องเที่ยวในประเทศไทย Zika และตั้งครรภ์?

เราพบว่าเรากำลังตั้งครรภ์ (ประมาณ 10 สัปดาห์) และมีการเดินทาง 2 สัปดาห์ในประเทศไทย (เกาะเล็ก ๆ น้อย ๆ )

วันที่ออกเดินทางคือกลางเดือนธันวาคม

ฉันมีเวลายากที่จะเข้าใจว่าคำแนะนำคืออะไรเกี่ยวกับการระบาดของ Zika ในประเทศไทย

ฉันไม่ใช่คนที่ถูกนำกลับมาได้อย่างง่ายดายด้วยความกลัวความไม่แน่นอนและความสงสัยที่คุณอ่านทางออนไลน์ แต่คู่ของฉันคือและผดุงครรภ์ที่แนะนำสำหรับการเดินทางทั้งหมด

ค่าใช้จ่ายในวันหยุดจะเห็นได้ชัดค่อนข้างแพง (ประมาณ 5k GBP) และถ้าคำแนะนำเป็นที่ปรึกษาเพียงเพราะมีเป็นเสี่ยงกันดีว่าเป็นสิ่งที่ปัจจัย มีความเสี่ยงในทุกสิ่งที่เราทำ .. ฉันไม่สามารถหาสถิติใด ๆ เกี่ยวกับจำนวนการระบาดต่อสัปดาห์ ~ ความเสี่ยงสูงหมายถึงโอกาส 2% หรือไม่ .. หรือสูงถึง 99% .. คุณจะได้รับ Zika .

• เมื่อใดระหว่างตั้งครรภ์ Zika จะก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกหรือไม่
• 100% ของการถูกกัดทั้งหมดนำไปสู่ ​​Zika หรือไม่? มีแนวโน้มว่าเราจะมีภูมิคุ้มกันหรือไม่? หรือไม่ใช่ผู้ให้บริการยุงทั้งหมด?

เริ่มจากข่าวร้ายกันเถอะ ...

Zika ได้รับการค้นพบในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ตั้งแต่ปี 1960 (โรคดังกล่าวได้รับการระบุเป็นครั้งแรกในช่วงปลายยุค 50) แต่เมื่อไม่นานมานี้ได้กลายเป็นโรคระบาดที่รักของสื่อข่าว

กรณีของ Zika ทำให้ Microcephaly ได้รับรายงานในประเทศไทยเมื่อไม่กี่เดือนที่ผ่านมา

กลุ่มของการติดเชื้อ Zika ได้ถูกบันทึกในส่วนต่าง ๆ ของประเทศไทยในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา

ลองเพิ่มปริมาณของความเป็นจริงในเขตร้อน ...

Zika เป็นเพียงหนึ่งในโรคเขตร้อนที่น่ารังเกียจที่เกิดเฉพาะถิ่นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้รวมถึงไข้เลือดออกโรคไข้สมองอักเสบจากญี่ปุ่นมาลาเรีย ทั้งหมดเป็นยุงที่ถูกพัดพา แต่ผ่านยุงหลายสายพันธุ์

ปล่อยให้แสงผ่านกลุ่มเมฆมืด ...

ไวรัสอย่าง Dengue และ Zika นั้นเป็นสัญญาณถ่ายทอดสดยุงตัวเมียจะกัดคนที่ติดเชื้อจากนั้นก็แพร่เชื้อไปยังคนต่อไปที่พวกมันกัด สิ่งนี้ทำให้เกิดการระบาดที่จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเนื่องจากยุงไม่สามารถนำเลือดที่ติดเชื้อไปไกลมาก

การใช้ยากันยุงเพื่อป้องกันการถูกกัดจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดโรคต่าง ๆ แต่โปรดจำไว้ว่ายุงลายสายพันธุ์ Aedes (ที่ถ่ายโอน Dengue และ Zika) เป็น biters วันดังนั้นคุณจำเป็นต้องใช้ยากันยุงทุกครั้งที่คุณวางแผนที่จะนั่งกลางแจ้ง และเนื่องจากโรงแรมของคุณไม่มีพืชพันธุ์หรือสระว่ายน้ำกันยุงคุณจึงไม่มีทางรู้ว่ามีอะไรอยู่ในบ้านเพื่อนบ้านที่อยู่ติดกันดังนั้นใช้มันแม้แต่นั่งรอบนอกโรงแรม

เดือนธันวาคมเป็นฤดูแล้งสำหรับคนไทยส่วนใหญ่ดังนั้นจำนวนยุงจึงลดลง แต่ยังไม่หมดไป

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับรายงานจาก Zika เมื่อเทียบกับประชากรของประเทศไทยนั้นมีจำนวนไม่มาก

ผลกระทบต่อเด็กในครรภ์ของคุณ ...

ในที่สุดคุณและแพทย์ของคุณ (หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เขตร้อน) ควรพูดคุยถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจาก Zika ต่อลูกในครรภ์ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนา เราไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่นี่ในเว็บไซต์นี้

สหรัฐศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคที่มีความคุ้มครองที่ครอบคลุมของไวรัส Zika รวมถึงข้อมูลที่ปลายทางที่เฉพาะเจาะจง

มันมีส่วนที่อุทิศให้กับการตั้งครรภ์ที่มันบันทึก:

สิ่งที่เรารู้

• ไวรัสซิก้าสามารถส่งผ่านจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์
• การติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องบางอย่าง
• Zika ส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านยุงที่ติดเชื้อ นอกจากนี้คุณยังสามารถรับ Zika จากเซ็กส์ได้อีกด้วย
• ไม่มีวัคซีนป้องกันหรือยารักษาโรคซิก้า

สิ่งที่เราไม่รู้

• หากมีเวลาที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่มี Zika
• โอกาสที่การติดเชื้อ Zika จะมีผลต่อการตั้งครรภ์
• หากลูกน้อยของคุณจะมีข้อบกพร่องเกิดหากคุณติดเชื้อในขณะตั้งครรภ์

สหราชอาณาจักรสุขภาพท่องเที่ยว Proมีการแจ้งเตือนต่อไปนี้สำหรับประเทศไทย

ไวรัส Zika ในประเทศไทย
ประเทศนี้จะถือว่ามีความเสี่ยงสูงของการส่ง ZIKV มีการรายงานการเพิ่มหรือการแพร่กระจายที่แพร่หลาย หญิงตั้งครรภ์ควรเลื่อนการเดินทางที่ไม่จำเป็นออกไปจนกว่าจะตั้งครรภ์ ไม่มีรายละเอียดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบภายในประเทศนี้

การป้องกัน

• นักท่องเที่ยวทุกคนควรหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัดโดยเฉพาะในช่วงเช้าและค่ำ
• ไม่มีการฉีดวัคซีนหรือยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ZIKV
• ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่วางแผนจะเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่เชื้อ ZIKV ควรเลื่อนการเดินทางที่ไม่จำเป็นออกไปจนกว่าจะตั้งครรภ์
• ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในขณะที่เดินทางและเป็นเวลา 8 สัปดาห์หลังจากออกจากพื้นที่ที่มีการส่งสัญญาณ ZIKV ที่ใช้งานอยู่
• หากผู้หญิงมีอาการที่เข้ากันได้กับการติดเชื้อ ZIKV ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลา 8 สัปดาห์หลังจากการฟื้นตัว
• หญิงตั้งครรภ์ที่เดินทางมาเยือนประเทศนี้ในขณะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ภายใน 8 สัปดาห์หลังจากออกจากประเทศนี้ควรติดต่อแพทย์ประจำตัวสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติมแม้ว่าจะไม่ได้ป่วยก็ตาม

ฉันคิดว่าเรากำลังเริ่มสร้างกรณีที่ชี้ให้เห็นว่าประเทศไทยอาจไม่มีความเสี่ยงมากไปกว่าผู้หญิงหลาย ๆ ประเทศที่กำลังเยี่ยมชม

1] รายงานผู้ป่วยในประเทศไทยในช่วง 9 เดือนแรกของปี 2559 คือ349 (สมมติว่าตั้งแต่เดือนมกราคมรวมถึงมกราคม)

2] ประชากรไทยมีมากกว่า68 ล้านคน

3] ไม่ทราบระดับการไม่รายงาน

4] ทารกในครรภ์มีความอ่อนไหวต่อความคิดมากกว่าในภายหลัง (ข้อสันนิษฐานของฉันดูรูปที่ 3 ) อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าคุณมีความเสี่ยงสูงถ้าคุณได้รับการติดเชื้อในระหว่างการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

5] แบบจำลองที่ใช้ข้อมูลจากการระบาดของโรค Zika ในเฟรนช์โปลินีเซียประมาณความเสี่ยงของการเกิด microcephaly ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ได้รับไวรัสซิก้าในไตรมาสแรกเป็น 1%

6] ด้วย 4] การตั้งครรภ์ในภายหลังอาจปลอดภัยกว่าที่ระบุด้วย 5] อย่างไรก็ตาม microcephaly ไม่ได้เป็นเพียงข้อบกพร่องที่เกิดที่จะต้องพิจารณาแม้ว่ามันดูเหมือนว่าคนอื่น ๆ จะรุนแรงน้อยกว่า (เช่นความบกพร่องในการได้ยินและ / หรือการมองเห็น) แม้ว่าบางครั้งจะรุนแรงมากขึ้น (เช่นถึงแก่ชีวิต)

7] ในทางกลับกันเด็กทารกส่วนใหญ่ที่เกิดจากหญิงมีครรภ์ที่ได้รับซิก้าดูเหมือนจะมีสุขภาพที่ดี

8] รูปแบบอาจไม่ถูกต้องหรืออาจไม่มีผลบังคับใช้กับประเทศไทย ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่ามีแนวโน้มที่ลูกน้อยของคุณคือการมีข้อบกพร่องที่เกิดถ้าคุณได้รับ Zika ในระหว่างตั้งครรภ์

9] CDCที่ปัจจุบันยังไม่มีนาฬิกาเตือนหรือเตือนสำหรับประเทศไทย

10] Travel Health Proมี:

ประเทศนี้ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่เชื้อ ZIKV มีการรายงานการเพิ่มหรือการแพร่กระจายที่แพร่หลาย หญิงตั้งครรภ์ควรเลื่อนการเดินทางที่ไม่จำเป็นออกไปจนกว่าจะตั้งครรภ์ ไม่มีรายละเอียดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบภายในประเทศนี้

ตัดสินโดยการใช้งาน "การเดินทางที่ไม่จำเป็น" อื่น ๆ ในคำเตือนด้านสุขภาพและความปลอดภัยควบคู่ไปกับการไม่กล้าและไม่ "รุนแรงมาก" หรือ "รุนแรง" ต่อหน้า "แนะนำ" นี่เป็นมากกว่าคำเตือนประจำ - แทบจะเป็นข้อบังคับจาก ร่างกายและคล้ายกันมากขึ้นที่จะบอกเด็กให้ระวังเมื่อข้ามถนนมากกว่าที่จะไม่ติดวัตถุที่เป็นโลหะลงในปลั๊กไฟ

ถ้อยคำของCDCเป็นสิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าพิจารณาเลื่อน :

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแผนการเดินทางของพวกเขากับแพทย์ของพวกเขาและพิจารณาเลื่อนการเดินทางที่ไม่จำเป็นในประเทศไทย

11] การรวมกันของข้างต้นจะแนะนำให้ฉันอัตราต่อรองประมาณ 1 ใน 100M ต่อปีและดีกว่าด้วยความระมัดระวังที่เหมาะสม (DEET ไม่มีน้ำหอมครอบคลุมในตอนค่ำและรุ่งอรุณหลีกเลี่ยงพื้นที่ของน้ำนิ่งพยายามอยู่ในที่ร่มและสูง ขึ้นมุ้ง ฯลฯ ) นานกว่าโอกาสในการชนะลอตเตอรี่

12] คุณจะอยู่ในประเทศไทยเป็นเวลาหลายสัปดาห์มากกว่าระยะยาวดังนั้น จำกัด การเปิดเผยของคุณ

13] หาก Aedes aegypti ผสมพันธุ์เหมือนยุงมาลาเรีย (ความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรียในประเทศไทยประมาณ1: 50,000 ) ฤดูฝนเป็นเวลาที่มีความเสี่ยงสูงสุดและสำหรับประเทศไทยปกติจะสิ้นสุดในเดือนพฤศจิกายนดังนั้นคุณจะอยู่ที่นั่นหลังจากนั้น

อย่างไรก็ตามอย่างน้อยคุณต้องฟังสิ่งที่แพทย์ของคุณพูดว่าเป็นประวัติทางการแพทย์ของคุณที่เกี่ยวข้อง (เช่นนี้จะเพิ่มปัญหาความเครียด)

ในการรับคำถามของคุณ:

เมื่อใดระหว่างตั้งครรภ์ Zika จะก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกหรือไม่

มีความเสี่ยงตลอดการตั้งครรภ์ (ดูความคิดเห็นด้านล่าง)

100% ของการถูกกัดทั้งหมดนำไปสู่ ​​Zika หรือไม่?

ไม่แน่นอน (เช่นมียุงและแมลงอื่น ๆ ที่กัด)

มีแนวโน้มว่าเราจะมีภูมิคุ้มกันหรือไม่?

ฉันเดาว่าไม่ได้ แต่มันมีผลกับบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ เมื่อคุณได้รับการติดเชื้อ Zika แล้วคุณน่าจะมีภูมิคุ้มกันจากไวรัสแต่ถ้าเป็นเช่นนั้นจะไม่ทราบว่าต้องใช้เวลานานเท่าใด

ผู้ให้บริการยุงทั้งหมดไม่ใช่หรือ

ไม่ใช่ยุงทั้งหมดที่เป็นพาหะ ไม่เพียงขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของพวกมันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเพศด้วย

ดูเพิ่มเติม: มีทรัพยากรที่ดีและเป็นกลางเกี่ยวกับไวรัสซิก้าหรือไม่?

และ

วิธีหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยุงที่มี Zika Virus ในประเทศเขตร้อน

คุณมีอย่างน้อยหนึ่งเดือนเต็มจนถึงเดือนธันวาคม พยายามขายทริปของคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่เสียเงิน (ทั้งหมด) และเดินทางต่อเมื่อคุณอยู่ในสถานะที่ดีขึ้น ท้ายที่สุดมันก็ขึ้นอยู่กับคุณที่จะรับหรือไม่รับความเสี่ยง แต่ฉันหวังว่าคุณจะเห็นด้วยว่าควรอยู่ในด้านความปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณสูญเสียมากกว่าที่คุณจะได้รับ