การสูญเสียน้ำหนักที่ยังคงรักษา: ใครคือผู้แพ้ที่ใหญ่ที่สุด?
บทนำ
มีหลายสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อตรวจสอบผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระยะสั้นหรือระยะยาวโดยมีเป้าหมายในการลดน้ำหนัก ในคำตอบของฉันฉันจะเปรียบเทียบการค้นพบของการศึกษาระยะยาวของ TBL กับการทดลองทางคลินิกที่คล้ายกันที่ประเมินความสำเร็จของการลดน้ำหนักในระยะยาว
คำถามนี้มุ่งเน้นไปที่การใช้รายการทีวี“ The Biggest Loser” (TBL) ซึ่งเปิดตัวในเดือนตุลาคม 2547 ในการแสดงผู้เข้าแข่งขันอ้วนเป็นผู้แข่งขันชิงรางวัลเงินสดจำนวนมากโดยการสูญเสียน้ำหนักสูงสุดเมื่อเทียบกับน้ำหนักเริ่มต้น (Wikipedia, 2016)
TBL: ระบบการลดน้ำหนัก: ความเสี่ยงและการวิจารณ์
ก่อนอื่นเพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายและจิตใจของผู้เข้าแข่งขันใน TBL ก่อนที่จะจบการแสดงฉันจะสำรวจการวิพากษ์วิจารณ์ TBL บางส่วนเกี่ยวกับประวัติศาสตร์การออกอากาศ รายการเริ่มต้นด้วยข้อจำกัดความรับผิดชอบซึ่งระบุว่า:
“ ผู้เข้าแข่งขันของเราได้รับการดูแลจากแพทย์ในขณะที่เข้าร่วมในการแสดงและระบบการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายของพวกเขาได้รับการปรับให้เหมาะสมกับสถานะทางการแพทย์และความต้องการเฉพาะของพวกเขา ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมลดน้ำหนักหรือออกกำลังกาย”
แม้จะมีการเรียกร้องการกำกับดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองนี้ผู้เข้าแข่งขันทุกคนจะต้องลงชื่อในการสละสิทธิ์ซึ่งระบุว่า:
"... ไม่มีการรับประกันการรับรองหรือการรับประกันใด ๆ เกี่ยวกับคุณสมบัติหรือข้อมูลรับรองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจสอบฉันหรือปฏิบัติตามขั้นตอนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในซีรี่ส์หรือความสามารถในการวินิจฉัยเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อฉัน ออกกำลังกายเพื่อมีส่วนร่วมในซีรีส์ " (Pitney, 2010)
ธรรมชาติของการแสดงถูกโจมตีโดยดร. ชาร์ลส์บรูนต์ (เอ็ดเวิร์ด, 2559) ผู้อำนวยการศูนย์เมตาโบโลมิกส์และโรคอ้วนของมิชิแกนผู้กล่าว:
"ฉันรอคนแรกที่มีอาการหัวใจวายฉันมีผู้ป่วยบางคนที่ต้องการ [ปฏิบัติตามกฎระเบียบของการแสดง] และฉันแนะนำพวกเขาต่อต้านมันฉันคิดว่ารายการนี้เป็นการแสวงหาผลประโยชน์ ผู้ที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักอย่างจริงจังซึ่งผู้ที่ให้ความสนใจอย่างแท้จริงพยายามที่จะชนะหนึ่งในสี่ล้านดอลลาร์ " (Edward, 2016)
ดร. บรูแอนท์อ้างว่าความเครียดทางจิตใจที่เกิดขึ้นกับผู้เข้าแข่งขันเนื่องจาก 'การแข่งขัน' ของรายการที่นำไปสู่การบาดเจ็บทางจิตใจที่สำคัญได้รับการยืนยันโดยข้อมูลที่จัดทำโดยผู้เข้าแข่งขันเอง
Ryan C. Benson ผู้ชนะของฤดูกาลแรกของโปรแกรม (Wikipedia, 2016) ยอมรับต่อสาธารณชนว่า"[I] ลดน้ำหนักลงได้บ้างโดยการอดอาหารและทำให้ร่างกายของฉันแห้งไปจนถึงจุดที่ฉันปัสสาวะฉี่" นับตั้งแต่การแสดงเสร็จสิ้นเบนสันก็กลับมามีน้ำหนักเกือบทั้งหมด (Edward, 2016)
ในปี 2009 Kai Hibbard (รองอันดับ 1 จากฤดูกาลที่สาม) บอกกับ The New York Times ว่า"ผู้เข้าแข่งขันจะดื่มน้ำน้อยที่สุดใน 24 ชั่วโมงก่อนการชั่งน้ำหนัก"และจะ"ทำงานในเสื้อผ้าให้ได้มากที่สุด "เมื่อปิดกล้อง เธอยังกล่าวอีกว่าสองสัปดาห์หลังจากการแสดงจบลงเธอได้น้ำหนักประมาณ 31 ปอนด์ซึ่งส่วนใหญ่มาจากการคงความชุ่มชื้น (Edward, 2016)
ต่อไปในการสัมภาษณ์เดือนมิถุนายน 2010 ฮิบบาร์ด (ผู้แข่งขันอีกคน) กล่าวว่า"ฉันยังคงดิ้นรน [กับความผิดปกติของการกิน] ฉันทำสามีของฉันบอกว่าฉันยังกลัวอาหาร ... ฉันยังสับสนอยู่ จากการแสดง” (Poretsky, 2016)
เป็นที่ชัดเจนว่า TBL เป็นรายการที่เป็นอันตรายสำหรับผู้แข่งขันและสิ่งนี้มีผลกระทบอย่างสำคัญต่อสุขภาพจิตของพวกเขาการบาดเจ็บครั้งนี้เกิดขึ้นก่อนที่พวกเขาจะเข้าสู่ช่วงเวลาที่เป็นผู้นำในการลดน้ำหนัก เป็นที่ชัดเจนว่าสำหรับผู้เข้าแข่งขันบางคนการบาดเจ็บทางจิตใจของการมีส่วนร่วมในการแข่งขันได้ส่งผลโดยตรงต่อความสามารถในการรักษาน้ำหนักที่มีสุขภาพดีในระยะยาว แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
ทริกเกอร์สำหรับการเพิ่มน้ำหนักอีกหลายครั้งนั้นเป็นที่รู้กันว่าเชื่อมโยงกับเกลียวลุ่มจากความเกลียดชังภาพตนเอง อาหารถือว่าเป็นความสะดวกสบายสำหรับคนเหล่านี้ที่รู้สึกเบื่อหน่ายเมื่อพวกเขาเห็นว่าตัวเองนำไปสู่การบังคับให้กินเพื่อให้รู้สึกอารมณ์ดีขึ้น การตรวจสอบจิตวิทยาของรายการ (Domoff SE, et al., 2012) ได้ข้อสรุปว่าผู้เข้าร่วมการแข่งขันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดมีระดับความเกลียดชังของบุคคลที่มีน้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญและเชื่อว่าน้ำหนักสามารถควบคุมได้หลังจากการสัมผัสซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะซึมเศร้าในอนาคตและฟื้นตัวได้เร็วกว่าน้ำหนักเดิม
TBL: การศึกษาระยะยาว
ในปี 2559 ผลการศึกษาระยะยาวโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา (NIH) ได้รับการปล่อยตัวซึ่งบันทึกน้ำหนักและการสูญเสียของผู้เข้าแข่งขันในตอนที่ 8 (ซึ่ง Danny Cahill ประสบความสำเร็จในการตั้งค่าการบันทึก) ผลการศึกษาพบว่าผู้เข้าแข่งขัน 16 คนส่วนใหญ่มีน้ำหนักคืนและในบางกรณีได้รับมากกว่าก่อนเข้าร่วมการแข่งขัน (Kolata, 2016)
บทความของ New York Times ยังคงยืนยันเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังแนวโน้มทั่วไปของผู้เข้าร่วมการแข่งขัน TBL เพื่อให้ได้น้ำหนักที่ลดลงซึ่งสัมพันธ์กับการเผาผลาญที่ช้าลงซึ่งหมายถึงพวกเขาเผาผลาญแคลอรี่ที่เหลือน้อยลง
บทความยังคงอธิบายว่าการอดอาหารส่งผลต่อการเผาผลาญอาหารอย่างไร:
นักวิจัยรู้ว่าทุกคนที่จงใจลดน้ำหนัก - แม้ว่าพวกเขาจะเริ่มต้นที่น้ำหนักปกติหรือต่ำกว่าก็จะมีการเผาผลาญช้าลงเมื่ออาหารสิ้นสุดลง ดังนั้นพวกเขาจึงไม่แปลกใจที่จะเห็นว่าผู้แข่งขัน“ The Biggest Loser” มีเมแทบอลิซึมช้าเมื่อการแสดงสิ้นสุดลง
อย่างไรก็ตามแทนที่จะเผาผลาญของผู้เข้าแข่งขันฟื้นตัวเพื่อให้ตรงกับคนที่มีขนาดปัจจุบันของพวกเขาพวกเขาแทนที่จะจมดิ่งลงราวกับว่าร่างกายของพวกเขากำลังต่อสู้เพื่อนำน้ำหนักกลับมา ในกรณีที่รุนแรงที่สุดนายคาฮิลที่ได้รับ£ 100 ตั้งแต่การแสดงต้องกิน 800 แคลอรี่น้อยกว่าคนที่มีขนาดปัจจุบันของเขาเพื่อรักษาน้ำหนักของเขา (Kolata, 2016)
บทความยังคงดำเนินต่อโดยอ้างถึงดร. ไมเคิลชวาร์ตษ์นักวิจัยโรคอ้วนและโรคเบาหวานซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยวอชิงตัน:
“ ประเด็นสำคัญคือคุณสามารถอยู่ในทีวีได้คุณสามารถลดน้ำหนักได้มหาศาลคุณสามารถดำเนินต่อไปอีกหกปี แต่คุณไม่สามารถหนีจากความเป็นจริงทางชีววิทยาขั้นพื้นฐานได้” ... “ ตราบใดที่คุณยังอยู่ ต่ำกว่าน้ำหนักเริ่มต้นของคุณร่างกายของคุณจะพยายามนำคุณกลับมา” (Kolata, 2016)
ถัดไปดร. เดวิดลุดวิกผู้อำนวยการศูนย์ป้องกันโรคอ้วนมูลนิธินิวบาลานซ์ที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการแสดงนี้
“ นี่เป็นส่วนย่อยของ [dieters] ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด "... " หากพวกเขาไม่แสดงผลการเผาผลาญอาหารปกติเรามีความหวังอะไรสำหรับพวกเราที่เหลือ? "…" ที่ไม่ควรตีความ หมายความว่าเราต้องผ่านการต่อสู้กับชีววิทยาหรือยังคงอ้วนหมายถึงเราต้องสำรวจแนวทางอื่น ๆ ” (Kolata, 2016)
บทความสรุปว่าสำหรับผู้เข้าแข่งขัน TBL ส่วนใหญ่ทุกคนมีการต่อสู้ที่สำคัญกับการเผาผลาญของพวกเขาหลังจากการแสดง
กลยุทธ์ที่น่าตกใจและน่าทึ่งของการแสดงเพื่อลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วอาจเป็นสาเหตุให้เกิดการขาดดุลมากในระดับเลปตินในช่วงเวลาที่ยั่งยืนและนำไปสู่ระดับความหิวพื้นฐานที่สูงขึ้น บทความ (Kolata, 2016) สนับสนุนทฤษฎีนี้ค่อนข้างอ้างอิงการศึกษาหนึ่งปีคล้ายกับรูปแบบ TBL รับการสนับสนุนจากสภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติของออสเตรเลีย (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos และ Proietto, 2011) Joseph Proietto จากมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นและเพื่อนร่วมงานของเขาคัดเลือกคนที่มีน้ำหนักเกิน 50 คนซึ่งตกลงที่จะบริโภคเพียง 550 แคลอรี่ต่อวันเป็นเวลาแปดหรือเก้าสัปดาห์ พวกเขาสูญเสียน้ำหนักโดยเฉลี่ยเกือบ 30 ปอนด์ แต่ในปีต่อมาน้ำหนักกลับคืนมา ดร. Proietto และเพื่อนร่วมงานของเขาดูเลปตินและฮอร์โมนอื่น ๆ อีกสี่ชนิดที่ปรนเปรอผู้คน ระดับของพวกเขาส่วนใหญ่ตกอยู่ในวิชาที่ศึกษา พวกเขายังดูฮอร์โมนที่ทำให้คนอยากกินด้วย ระดับของมันเพิ่มขึ้น
“ สิ่งที่น่าแปลกใจก็คือมันมีผลกระทบต่อการประสานงานกันอย่างไร” ... “ ร่างกายวางกลไกหลายอย่างเพื่อให้คุณกลับไปสู่น้ำหนักของคุณ วิธีเดียวที่จะรักษาน้ำหนักให้คงอยู่ได้คือหิวตลอดเวลา เราต้องการตัวแทนที่จะระงับความหิวและปลอดภัยด้วยการใช้งานในระยะยาว” (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos และ Proietto, 2011)
ในบทความดังกล่าว (Kolata, 2016), ดร. ฮอลล์ผู้เชี่ยวชาญด้านเมแทบอลิซึมของสถาบันเบาหวานและระบบย่อยอาหารและโรคไตถูกอ้างถึงว่านักวิจัยที่เกี่ยวข้องในรายการรู้ว่า“ [ผู้เข้าแข่งขัน] จะมี เผาผลาญช้าลงเมื่ออาหารสิ้นสุดลง”
หลังจากการแสดงดร. ฮอลล์เปิดตัวบทความที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับข้อ จำกัด ด้านอาหารและการออกกำลังกายที่ผู้เข้าแข่งขันประสบ ผลการวิจัยของ "การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายใน" การสูญเสียน้ำหนักที่ยิ่งใหญ่ที่สุด "การแข่งขันการสูญเสียน้ำหนัก" (ฮอลล์, 2013) เห็นด้วยกับหลายประเด็นที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ที่นี่ด้วยความเคารพต่อผู้เข้าแข่งขัน ในระยะยาว ด้วยการจำลองสถานการณ์ดร. ฮอลล์แสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักที่ผู้เข้าแข่งขันต้องการทำได้โดยใช้วิธีการที่รุนแรงน้อยกว่าคิดว่าเวลาที่จำเป็นในการบรรลุและรักษาเป้าหมายของพวกเขาประสบความสำเร็จจะอยู่ในขอบเขตของปีและไม่ใช่เดือนตามการแข่งขัน
การศึกษาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
ผู้ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาน้ำหนักที่สูญเสียมักจะได้สัมผัสกับความสัมพันธ์เชิงบวกกับน้ำหนักตัวใหม่และลดของพวกเขา บน TBL เป็นที่ชัดเจนว่าการเชื่อมโยงเชิงลบกับอาหารและได้รับการพัฒนาซึ่งอาจเพิ่มความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคในระยะยาว อาการทางจิตวิทยาสำหรับผู้ที่ประสบความสำเร็จในการบำรุงรักษาลดน้ำหนักในระยะยาว (Klem et al., 1998) เป็นอาการทางอารมณ์ที่เป็นบวกและความมั่นใจในตนเองโดยมีหลายคนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาที่ระบุว่าง่ายต่อการรักษาน้ำหนัก ปิด ในการศึกษาครั้งนี้ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจทั้งหมดต้องการลดน้ำหนักและอัตราใด
ถัดไปร่างกายใช้เวลาหลายปีในการตอบสนองต่อความต้องการที่เปลี่ยนไป การศึกษาล่าสุด (Wing and Hill, 2001) พบว่าระยะเวลาที่ร่างกายของคุณต้องปรับตัวเข้ากับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายแบบใหม่นั้นนานกว่าที่คาดไว้ โอกาสของความสำเร็จในระยะยาวของการลดน้ำหนักยังเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากการลดน้ำหนักมานานกว่า 2 ปีเนื่องจากการรับประทานอาหารอย่างต่อเนื่องและกลยุทธ์การออกกำลังกายระดับต่ำของภาวะซึมเศร้าและ dis-inhibition และทริกเกอร์ทางการแพทย์ นี่อาจเป็นวิธีที่อธิบายสาเหตุของการกำเริบของโรคเมื่อเวลารอบเฉลี่ยสำหรับอาหารและการรักษาคือ 1 ปี
การศึกษาการพักผ่อนอัตราการเผาผลาญ (RMR) โดย National Weight Control Registry (Wyatt, 1999) ของผู้ที่ลดน้ำหนักได้ข้อสรุปว่าอย่างน้อยบางคนที่เป็นโรคอ้วนดูเหมือนจะไม่ลดภาระหน้าที่ถาวรใน RMR เลย การลดลงที่คาดไว้สำหรับมวลน้อยลงผ่านการอดอาหารอย่างรวดเร็ว นี้ได้รับการสนับสนุนโดยการวิเคราะห์เพิ่มเติมของการพักผ่อนอัตราการเผาผลาญในหมู่ผู้ที่เคยเป็นโรคอ้วน (Astrup, 1999); การวิเคราะห์นี้สรุปว่าผู้ที่เคยเป็นโรคอ้วนมีค่า RMR สัมพัทธ์เฉลี่ยต่ำกว่า 3-5% เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ความแตกต่างสามารถอธิบายได้ด้วย RMR ที่ต่ำซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เคยเป็นโรคอ้วนมากกว่าคนที่อยู่ในกลุ่มควบคุม ไม่ว่าสาเหตุของ RMR ต่ำนั้นเกิดจากพันธุกรรมหรือได้มา
อัตราการเผาผลาญเป็นที่รู้จักกันในการวัดด้วยมวลกายซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นมวลไขมันฟรีและมวลไขมัน การศึกษา (Weinsier, Schutz และ Bracco, 1992; Cunningham JJ, 1991; Fukagawa et al., 1996) ยอมรับว่าการเปลี่ยนแปลงปริมาณไขมันฟรี - คนมีผลโดยตรงต่อการเผาผลาญ แต่ระดับที่ปัจจัยอื่น ๆ มีผลต่อการเผาผลาญ: มวลไขมัน (FM) เพศอายุและระดับฮอร์โมน (Leptin, triiodothyrionine (T3) และ thyroxine (T4)) ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ การศึกษาโดย American Society สำหรับคลินิกโภชนาการ (Johnstone et al., 2005) ตรวจสอบผลกระทบของปัจจัยรองเหล่านี้โดยสรุปว่าทั้ง FFM และ FM เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้อัตราการเผาผลาญเป็นพื้นฐาน อย่างไรก็ตามพบว่าเลปตินเพศและระดับ T3 มีนัยสำคัญทางสถิติในการกำหนด BMR
ปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งที่ต้องพิจารณาคือการวิจัยดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองอดอาหารในมินนิโซตา (Keys and Drummond, 1950) การศึกษาติดตามที่ตีพิมพ์ใน American Journal for Clinical Nutrition ได้สร้าง MSE ขึ้นใหม่ แต่ในสภาพแวดล้อมที่ดีขึ้นโดยใช้โรงงาน Biosphere เพื่อตรวจสอบว่าการค้นพบของ MSE นั้นเกิดขึ้นได้อย่างไรในระหว่างการอดอาหารร่างกายจะเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอย่างรุนแรง ผลการศึกษาครั้งนี้ (Weyer et al., 2000) คือหกเดือนหลังจากที่ออกไปและกลับไปที่อาหารปกติน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นถึงระดับก่อนเข้า; อย่างไรก็ตามเมแทบอลิซึมที่ปรับแล้วยังต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ
การศึกษาโดย Weyer และคณะ ได้ข้อสรุปว่าในการเผาผลาญของมนุษย์น้อยลงแบบปรับตัวลดลงบัญชีสำหรับ "โหมดความอดอยาก" และตอบสนองต่อการ จำกัด พลังงาน (> 5 ปี) ที่ยั่งยืน โดยเฉลี่ยแล้วผู้ที่เกี่ยวข้องในการศึกษาชีวมณฑลได้สูญเสียมวลร่างกาย 15% จากอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการซึ่งชี้ไปที่การสูญเสียมวลไขมัน (FM) และไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับไขมันฟรี (FFM) อย่างไรก็ตามมันก็เป็นที่น่าสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงค่าเฉลี่ยที่อธิบายถึง BMR เป็น 180kcal แยกตามการศึกษาเพื่อบ่งชี้ว่าการลดลงเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงใน FM และ FFM นั้นเท่ากับเมื่อเทียบกับการลดลงของการทำให้รำคญ (~ 60kcal ea.)
ผลของการออกกำลังกายต่อการเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิซึม
การฝึกความแข็งแรงได้แสดงให้เห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายที่จะช่วยให้มีการปรับปรุงอย่างรวดเร็วใน RMR (อัตราการเผาผลาญที่เหลือ) (LEMMER et al., 2001) การศึกษาก่อนหน้านี้ของชายอายุ 50-65 ปีเห็นด้วยกับสิ่งที่ค้นพบเหล่านี้ว่า BMR สามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้ด้วยการฝึกความต้านทาน (Pratley, 1994) การทบทวนในปี 2544 สรุปว่า“ งานวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการฝึกอบรมเรื่องการต่อต้านอาจส่งผลในเชิงบวกต่อปัจจัยเสี่ยงเช่น…พักอัตราการเผาผลาญ…ซึ่งสัมพันธ์กับโรคเบาหวานโรคหัวใจและมะเร็ง” (Winett และ Carpinelli, 2001) นอกเหนือจากการค้นพบว่าการออกกำลังกายแบบต้านทานช่วยเพิ่ม RMR, การฝึกอบรมหัวใจและหลอดเลือดได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาน้ำหนัก (Pollock et al., 1998)
อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์อื่น ๆ ของ TBL แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ RMR เมื่อเทียบกับการเปลี่ยนแปลงของอาหารการวิเคราะห์ของการจำลองการแสดงว่าการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวนั้น คาดว่าจะมีการปราบปราม RMR เพียงอย่างเดียว 25%
สรุป (TL; DR)
การตรวจสอบ "ผู้แพ้ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด" (TBL) เป็นที่ชัดเจนว่าผู้เข้าแข่งขันมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายลดน้ำหนักที่ทำให้การรักษาระยะยาวทำได้ยากขึ้น ผลกระทบทางสรีรวิทยาและทางกายภาพที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้เข้าแข่งขันทำให้พวกเขาล้มเหลวในระยะยาว ตรงกับข้อมูลการทดสอบซ้ำ 6 เดือนที่รวบรวมบน RMR และน้ำหนักของผู้ที่เข้าร่วม
การศึกษาพบว่าเมื่อทำตามระบอบการลดน้ำหนักที่แพทย์แนะนำซึ่งดำเนินการโดยบุคคล (ดังที่สังเกตในการควบคุมน้ำหนักแห่งชาติ) ซึ่งการลดน้ำหนัก / การสูญเสียน้ำหนักที่ยั่งยืนนั้นมีแนวโน้มที่จะชนะ การจับคู่โปรแกรมลดน้ำหนัก / การบำรุงรักษาที่เหมาะสมกับการออกกำลังกายต้านทานสามารถช่วยให้ร่างกายนำ BMR กลับสู่ระดับปกติสำหรับการสร้างของบุคคลหลังจากการควบคุมอาหารโดยที่ไม่ได้มีการสูญเสียมวลไขมันฟรี (FFM) ที่สำคัญ
ตลาดเป้าหมายของ TBL คือผู้ที่สมัครรับหลักการ“ all-or-nothing” ของการอดอาหารที่เป็นที่นิยมหลังจากสหัสวรรษ ด้วยผู้เข้าแข่งขันที่ให้ความบันเทิงผ่านผู้ชม 'การเดินทาง' สุดขีดของพวกเขาจะถูกดูดเข้าไปดูการแสดง หนึ่งสามารถสันนิษฐานได้ว่าหากการลดน้ำหนักเป็น 0.5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์โดยออกกำลังกาย 1 ชั่วโมงต่อวันแทนที่จะเป็นรูปแบบปัจจุบันหลายคนคงไม่ปรับ
TBL ฟีดแนวโน้มการเติบโตของ "อาหารแฟชั่น" ซึ่งสัญญาผลลัพธ์ขนาดใหญ่ในเวลาน้อยมากมักจะบิดเบือนความจริงในการขายสินค้าหรือบริการเพื่อดึงดูดความคาดหวังที่ทันสมัยของความพึงพอใจทันที สำหรับการลดน้ำหนักในระยะยาวอย่างแท้จริงและยั่งยืนบทสรุปนั้นง่ายมาก เป้าหมายการลดน้ำหนักที่เหมาะสมรวมกับการขาดพลังงานความร้อน 10-20% และการออกกำลังกายที่หลากหลายเป็นประจำจะนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างยั่งยืน โพสต์ - อาหารสมดุลการออกกำลังกายและอาหารจะนำไปสู่การรักษาน้ำหนักได้ง่าย
อ้างอิง
Astrup, A. (1999) การวิเคราะห์เมตาของการพักผ่อนอัตราเมตาบอลิซึมในคนอ้วนเดิม วารสารคลินิกโภชนาการอเมริกัน, [ออนไลน์] 69 (6), pp.1117-1122 สามารถใช้ได้ที่: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10357728 [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
ชีววิทยาของความอดอยากของมนุษย์ (1952) ธรรมชาติ, 170 (4318), pp.177-177 คันนิงแฮมเจเจ (1991) องค์ประกอบของร่างกายเป็นตัวกำหนดค่าใช้จ่ายพลังงาน: การทบทวนสังเคราะห์และสมการทำนายทั่วไปที่เสนอ วารสารโภชนาการคลินิกอเมริกัน, 54, pp.963-969
Edward, W. (2016) "ใน 'ผู้แพ้ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด' สุขภาพสามารถกลับไปนั่งได้" เดอะนิวยอร์กไทมส์ [ออนไลน์] มีจำหน่ายที่: http://www.gainesville.com/article/20091125/ZNYT01/911253011/1109/SPORTS?p=2&tc=pg [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
Fukagawa, N. , Bandini, L. , Dietz, W. และ Young, J. (1996) ผลของอายุต่อน้ำในร่างกายและอัตราการเผาผลาญ วารสารชุดผู้สูงอายุ A: วิทยาศาสตร์ชีวภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์, 51A (2), pp.M71-M73 ฮอลล์, K. (2013) การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายในการแข่งขันลดน้ำหนัก โรคอ้วน, 21 (5), pp.957-959
Johnstone, A. , Murison, S. , Duncan, J. , Rance, L. และ Speakman, J. (2005) ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความแปรปรวนของอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน ได้แก่ มวลที่ปราศจากไขมันมวลไขมันอายุและการไหลเวียนของต่อมไทรอยด์ แต่ไม่ใช่เพศการไหลเวียนของเลปตินหรือไตรโอโธโธธีนีน สังคมอเมริกันเพื่อโภชนาการคลินิก 82 (5), pp.941-948 กุญแจ, A. และ Drummond, J. (1950) ชีววิทยาของความอดอยากของมนุษย์ Minneapolis, Minn.: Univ. ของมินนิโซตาราคา [ usw. ]
Klem, M. , Wing, R. , McGuire, M. , Seagle, H. และ Hill, J. (1998) อาการทางจิตวิทยาในบุคคลที่ประสบความสำเร็จในการบำรุงรักษาลดน้ำหนักในระยะยาว จิตวิทยาสุขภาพ, 17 (4), pp.336-345
Kolata, G. (2016) หลังจาก 'ผู้แพ้ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด' ร่างกายของพวกเขาต่อสู้เพื่อฟื้นน้ำหนัก เดอะนิวยอร์กไทมส์ [ออนไลน์] มีจำหน่ายที่: http://www.nytimes.com/2016/05/02/health/biggest-loser-weight-loss.html?_r=0 [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
LEMMER, J. , IVEY, F. , RYAN, A. , MARTEL, G. , HURLBUT, D. , METTER, J. , FOZARD, J. , FLEG, J. และ HURLEY, B. (2001) ผลของการฝึกความแข็งแรงต่ออัตราการเผาผลาญและการออกกำลังกาย: การเปรียบเทียบอายุและเพศ ยาและวิทยาศาสตร์การกีฬาและการออกกำลังกาย, 33 (4), pp.532-541
Pitney, N. (2010) "ผู้แพ้ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด: ผู้แข่งขันยอมรับวิธีปฏิบัติที่เป็นอันตรายไม่สามารถพูดออกมาได้" [ออนไลน์] The Huffington Post มีจำหน่ายที่: http://www.huffingtonpost.com/2009/11/25/biggest-loser-contestants_n_370538.html [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
Pollock, M. , Gaesser, G. , Butcher, J. , Desprs, J. , Dishman, R. , Franklin, B. และ Garber, C. (1998) จุดยืนของ ACSM: ปริมาณและคุณภาพของการออกกำลังกายที่แนะนำสำหรับการพัฒนาและบำรุงรักษาระบบทางเดินหายใจและระบบกล้ามเนื้อหัวใจและความยืดหยุ่นในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ยาและวิทยาศาสตร์ในการกีฬาและการออกกำลังกาย, 30 (6), pp.975-991
Poretsky, G. (2016) "ผู้เข้ารอบสุดท้ายที่ยิ่งใหญ่กว่าพูดแสดงความผิดปกติของการกินของเธอ" [ออนไลน์] Jezebel.com มีจำหน่ายที่: http://jezebel.com/5564997/bigger-loser-finalist-says-show-gave-her-an-eating-disorder [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
Pratley, R. (1994) "การฝึกความแข็งแกร่งช่วยเพิ่มอัตราการเผาผลาญและระดับ norepinephrine ในผู้ชายอายุ 50 ถึง 65 ปีที่มีสุขภาพดี" วารสารสรีรวิทยาประยุกต์, [ออนไลน์] 76 (1), pp.133-137 มีให้ที่: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8175496 [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
Sumithran, P. , Prendergast, L. , Delbridge, E. , Purcell, K. , Shulkes, A. , Kriketos, A. และ Proietto, J. (2011) การคงอยู่ของฮอร์โมนในระยะยาวเพื่อการลดน้ำหนัก วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 365 (17), pp.1597-1604
Weinsier, R. , Schutz, Y. และ Bracco, D. (1992) Reexamination ของความสัมพันธ์ของอัตราการเผาผลาญพักผ่อนกับมวลไขมันฟรีและส่วนประกอบที่ใช้งานการเผาผลาญของมวลไขมันฟรีในมนุษย์ วารสาร Americal ของโภชนาการคลินิก, 55, pp.790-794
Weyer, C. , Walford, R. , Harper, I. , Milner, M. , MacCallum, T. , Tataranni, P. และ Ravissin, E. (2000) การเผาผลาญพลังงานหลังการ จำกัด พลังงาน 2 ปี: การทดลองชีวมณฑล 2 วารสารอเมริกันสำหรับโภชนาการคลินิก, [ออนไลน์] 72 (4), pp.946-953 มีให้ที่: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 [เข้าถึง 19 พฤษภาคม 2559]
วิกิพีเดีย (2016) ผู้แพ้ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด (รุ่น 1) [ออนไลน์] มีให้ที่: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_(season_1) [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
วิกิพีเดีย (2016) The Biggest Loser (ละครโทรทัศน์ของสหรัฐอเมริกา) [ออนไลน์] มีให้ที่: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_%28U.S._TV_series%29 [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
Winett, R. และ Carpinelli, R. (2001) ประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของการฝึกอบรมความต้านทาน เวชศาสตร์ป้องกัน, 33 (5), pp.503-513 Wing, R. and Hill, J. (2001) การลดน้ำหนักที่สำเร็จ Annu รายได้ Nutr., 21 (1), pp.323-341
Wyatt, H. (1999) พักผ่อนค่าใช้จ่ายด้านพลังงานในอาสาสมัครที่ลดน้ำหนักตัวลงในสำนักทะเบียนควบคุมน้ำหนักแห่งชาติ วารสารโภชนาการทางคลินิกของสหรัฐอเมริกา [ออนไลน์] 69 (6), pp.1189-1193 มีให้ที่: http://ajcn.nutrition.org/content/69/6/1189.long [เข้าถึง 18 พฤษภาคม 2559]
